上海专家找到“最凶乳腺癌”双靶治疗方案，疗效可翻倍

“最凶乳腺癌”迎来新的治疗办法，疗效可以翻倍，这得益于最新的靶向药物研发。

10月25日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉，该院乳腺外科邵志敏教授团队联合其他23个医学中心开展的一项研究成果证实，两种靶向药物曲妥珠单抗和帕妥珠单抗“强强联合”的“双靶”新辅助治疗方案，将使易复发转移的HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的疗效提升近一倍，在乳腺癌“双靶”方案研究领域发出了“亚洲声音”。

该项研究成果于北京时间10月24日23:30在国际权威期刊《美国医学会杂志-肿瘤学分册》（《JAMA Oncology》）在线发表，影响因子22.4。

“HER2是人体细胞的基因之一，又称为‘人表皮生长因子受体-2’，与肿瘤的发生和侵袭密切相关。在HER2阳性乳腺癌中，此基因呈现出显著扩增的特征，因而也成为此类乳腺癌的分类标准。”邵志敏教授表示，“在临床上，根据癌细胞基因表达状态，我们通常将乳腺癌分为腔面A、腔面B、HER2阳性和三阴性四大亚型，其中HER2阳性乳腺癌约占20%。由于恶性程度高、发展速度快、易复发转移等原因，HER2阳性乳腺癌一度被称为‘最凶乳腺癌’。”

在传统治疗方案中，单纯进行手术和辅助化疗的HER2阳性乳腺癌，10年内复发风险高达40%以上。所幸肿瘤靶向药物的出现，让这一曾经“最凶”的乳癌变身为更容易治疗。

邵志敏教授表示，正是此类乳腺癌中HER2基因大量扩增，使得更多肿瘤靶向药物有了明确“靶标”得以“有的放矢”，因此也涌现出更多关于抗HER2肿瘤靶向药物的研究。如目前常用的靶向药物曲妥珠单抗联合化疗药物多西他赛的“单靶”新辅助治疗方案，可以让HER2阳性乳腺癌患者术后复发风险下降至27%。

而为了进一步提高疗效，邵志敏教授团队还联合了其他23个医学中心开展一项关于HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的III期研究。

“我们在传统治疗方案中再加入了一种靶向药物帕妥珠单抗，变传统‘单靶’为‘双靶’方案，以增加抗肿瘤药物的杀伤力。”他说，最终研究结果证实，“双靶”方案的疗效较“单靶”方案提升了近一倍。

邵志敏教授表示，这一新的研究成果的诞生，来自于全球乳腺癌药物研发取得的新进展。

“目前在乳腺癌的四种亚型中，HER2阳性乳腺癌已经不再让人闻之色变。特别是国外研究表明，在欧美人群中使用‘双靶’新辅助治疗方案的HER2阳性乳腺癌患者5年生存率可达到86%。”邵志敏教授表示。

在他看来，HER2阳性的乳腺癌患者是幸运的，他们可以有诸多药物尝试，且目前绝大多数的新辅助治疗方案均可以给他们带来获益。“目前乳腺癌的整体疗效良好，整体5年生存率可达90%以上。”

邵志敏指出，在后续的研究中，他们将继续对新辅助‘双靶’方案的患者进行随访，以提供更多“亚洲标准”的长期生存数据。

另外，值得一提的是，本次实验中的靶向药物帕妥珠单抗目前已经获批进入中国，为我国乳腺癌患者带来福音。