成都中医附院专家讲：肩袖损伤与肩周炎！

肩疼、无力，不能把手举过头顶...

尤其是不能梳头...

不能把上衣塞进裤子里...

这些很简单的动作在肩膀痛的人看来超级困难

四川省中医院骨科专家黄勇经常遇到这类患者！

下面带你了解下肩袖损伤康复锻炼指南！

适用人群：

1.肩袖损伤保守治疗患者（疼痛控制良好，各方向被动活动基本正常）

2.肩袖撕裂关节镜术后六周拆卸下支具的患者（疼痛控制良好，各方向被动活动基本正常）

（备注：如果患者疼痛控制不佳或者被动活动度受限，应先进行消炎镇痛治疗及加强被动康复活动。）

以下训练，每个动作均为8至12次为一组，每次训练2至4组，每天早晚各一次。

时间周期遵循以下原则（4个六周）：4个阶段，每个阶段6周。（黄医生建议动作可缓慢进行）

第1阶段：1-6周（6周时间）

运动目标：辅助-主动关节活动或主动关节活动。

1.1 水平擦拭灰尘：患者坐位，手臂放于水平桌面，做内收外展动作。

1.2 仰卧位“俯卧撑”：患者仰卧位，做“俯卧撑”动作。

1.3 侧卧位支持下前臂上举:患者健侧卧位，健侧手支持患侧做前臂上举动作。

第2阶段：6-12周（6周时间）

运动目标：主动关节活动或抗阻运动。

负重重量：0.5kg哑铃（或者一瓶500ml水）

2.1 倾斜擦拭灰尘：患者坐位，手臂置于倾斜桌面，做内收外展动作。

2.2 墙上滚球：患者站立位，患侧手持球向上滚动至极限，维持30秒

2.3 墙上爬行：患者站立位，患侧手利用手指缓慢向上爬，爬至极限维持30秒

2.4 站立位前臂上举：患者站立位，患侧手臂上举至极限，维持30秒

2.5 侧卧位抗阻外旋：患者健侧卧位，上臂夹紧躯干，曲肘90度，患侧手持哑铃，做肩关节外旋动作

2.6 俯卧位抗阻外旋：患者俯卧位，肩外展90度，曲肘90度，手持哑铃，做肩关节外旋动作

2.7 外旋拉伸：患者站立位，上臂夹紧躯干，曲肘90°，双手持弹力带健侧固定，患侧做肩关节外旋动作至极限位置

2.8 内旋拉伸：患者站在关闭的门旁，用一橡皮筋勾住门把手，患侧手抓住橡皮筋的另一端，上臂夹紧躯干，曲肘90°，患侧手持弹力带，做肩关节内旋动作至极限位置

第3阶段：12-18周（6周时间）

运动目标：耐力训练

负重重量：0.5kg哑铃（或者一瓶500ml水）

3.1肩胛骨划船式训练

3.1a 高位划船式训练

3.1b 中位划船式训练

3.1c 低位划船式训练

3.2：站立位肩关节外展90°，曲肘90°位患侧持哑铃外旋

3.3：站立位患侧手持哑铃，前臂上举，维持30秒

第4阶段 18-24周（6周）

运动目标：力量训练

负重重量：哑铃1-2kg（或者一瓶1000ml水）

4.1.站立位患侧手持哑铃，前臂上举

4.2.侧卧位负重外旋：健侧侧卧位，患侧持哑铃，上臂夹紧躯干，曲肘90°做肩关节外旋动作

4.3.俯卧位负重水平外展：俯卧位患侧手持哑铃，做水平外展动作

4.4.俯卧位负重外旋： 患者俯卧位，肩外展90度，曲肘90度，手持哑铃，做肩关节外旋动作

对于保守治疗的患者和接受手术的患者，大部分仅需要以上第 1 至第 3 阶段的康复治疗。（若患者从事体力工作、运动量较大，或竞技性运动员则需要接受第 4 阶段的康复治疗。）