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“190,164,122,103,95…下来了,下来了”

2019-09-06 15:20
来源:澎湃新闻·澎湃号·媒体
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“190,164,122,103,95……

下来了,下来了,心率正常了。”

看到监护屏上的数字不断减小,

南京市儿童医院急诊科副主任医师

葛许华松了口气。

他一边托着小患者的脑袋让其慢慢躺下,

一边轻声安慰:“没事了,没事了,

再观察一下就好了,别害怕。”

视频点这里

紧急抢救:男孩心跳飙到200

病床上的患者晨晨(化名)是南京六合人,9月底就满10岁了,但他在7个月大时被查出了先天性心脏病,因为情况复杂无法进行手术,便只能靠药物维稳,但仍会经常出现室性早搏的症状。无奈之下,一年级下半学期晨晨就休学了,“这也没办法去学习啊,等病情稳定了再复学。”晨晨的爸爸无奈地说道,他坐在病床旁,左手握着晨晨的手,右手在晨晨的小腿上轻抚安慰。

9月4日下午2点10分,晨晨的爸爸背着他冲进了急诊抢救室,“孩子心跳很快,很难受!”医护人员立即给晨晨接上监护仪。果然晨晨的心跳徘徊在180—200。因为难受,晨晨的眼睛紧紧的闭着,嘴唇有点发紫。

“孩子的情况比较严重,有完全性房室隔缺损、肺动脉高压中度、心功能不全等情况,经常心律不齐。”爸爸解释道,今年4月9日晨晨做了完全性房室隔缺损矫治和房间隔缺损修补术,手术很成功,观察了一个月就出院了,情况得到明显的好转。“7月份停药后,他发作了一次早搏,今天是第二次突发心脏不适。”

情况紧急,急诊科葛许华副主任医师立马从一旁的抽屉里翻出了一个针筒,“小朋友,坐起来,对着针筒使劲吹一口气。”晨晨对着针筒的一头吹气,令人惊讶的是,心跳监护仪上跳动的数字一点点降了下来。从刚开始的200降到了90左右。晨晨松开了紧皱的眉头。

立竿见影:一根针管速降过快的心跳

葛许华副主任医师解释道,像晨晨这样室上性心动过速的患者,如果不及时控制心跳,患者有可能出现心衰而危及生命。

在以前,遇到室上性心动过速的患者,医生一般是掐患者的眉弓,刺激迷走神经,或者使用抗心律失常的药物,达到救急效果。

“今天用的这个空针是近两年比较常用的一个方法,主要是让能够配合的大年龄儿童或者成年患者,自己拿住一个20毫升或者50毫升的空针,屏住气之后用力吹,大概15秒钟的时间,这个时候大部分患者的心动过速就能缓解了。如果还是不能的话,就让患者平卧,同时协助其抬高下肢大概45度,一般患者心动过速就能转为窦性。”

如果患者在家发病,是否可以自己用此方法?葛许华副主任医师告诉记者,这种急救方法的原理是刺激迷走神经达到终止室上速的目的。对于室上性心动过速需要立马终止的患者来说,是一个简单有效的方法,无论在医院还在家中,都可以帮助识别、积极治疗有效的人群。

特别提醒:在家庭中采用上述方法降低心跳的室上性心动过速的患者,症状得到缓解后还应及时就医,求助专业医生。

来源 | 通讯员 于露露 吴叶青 实习生 吴怡雯 扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦

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