【家报求证】长了结石受不了，这胆到底保不保？

事情是这样的

一位朋友某天肚子痛得很

怀疑自己是胆结石

于是跑到医院去

但医生给的治疗方案

却让他很难接受

——

胆囊切除

于是有了如下对话

......

医生

小兄弟，你胆囊有结石，而且发炎了，建议做个胆囊切除哈。

李小男

要不得哦！现在医院头不是可以做啥子‘保胆取石’得嘛！

医生

小兄弟，这个……

李小男

不得行！身体发肤受之父母，胆囊长到身上肯定有它存在的意义！我跟它生活了快三十年了，我舍不得！

医生

emmmmmmm......

是的

遇到胆结石

很多人都和家宝的朋友一样

都因为听说可以做一个

保胆取石

而拒绝胆囊切除术

但他们到了医院

医生往往却仍然建议他们切除胆囊

这又是为啥子喃？

“保胆取石”到底能不能做？

胆囊切除了会不会有后遗症？

为了弄清楚这个问题

家宝特地找到了

成都市第二人民医院肝胆胰外科主任医师

田刚

田刚

擅长开腹及腹腔镜下胆囊切除、肝脏切除、胰十二指肠切除术、脾脏及胰体尾切除术、胆总管囊肿切除术、复杂性肝内外胆管结石、胆道损伤及胆道狭窄的外科治疗、门脉高压断流术、各型胰腺炎的外科治疗、熟练运用胆道镜、十二指肠镜诊疗技术。

一起来听听田医生对于“保胆取石”

又是如何说的呢？

0 1

胆囊可以保下来吗？

田医生告诉家宝

目前，我国成年人胆结石发病率

超过了10%

那么，一旦患上胆结石

可以试一试保胆取石手术吗？

医生回应

保胆取石手术不是忽悠人的，而且技术也在不断地发展和进步。目前的保胆取石手术是借助胆道镜来清除胆囊内结石，可以基本消除胆囊内残余结石。

经过许多医院的探索和优化，许多人关注的保胆取石术后患者的结石复发率正在逐年下降。 一些医院术后患者的10-15年复发率已经下降到了10%左右。

如果胆囊结石症状较轻，结石较少，而且胆囊和胆管没有其他病变的话，若病人比较年轻，满足了上述条件还非要保胆，是可以根据情况接受保胆取石手术的。

但是，田医生也提醒大家

保胆取石术并不适用于所有病人

现在有很多病人

和家宝的朋友一样

不管啥子情况，就是要保胆

对此，田医生提醒大家

——

经过多年的临床实践与研究，医学界已经形成一个共识：胆囊切除术是治疗症状性结石性胆囊炎的最为有效的外科手术方法。医学上目前有一个共识：胆囊就是胆囊结石产生的温床。所以，对症状性结石性胆囊炎，进行胆囊切除术就是一个适应症。

除了上面提到的情况，保胆取石手术也不可能解决所有的胆囊结石性疾病。如果胆囊结石患者出现下面的几种状况，首先考虑进行胆囊切除术：

·胆囊出现明显的急性炎症；

·胆囊出现化脓、积液病变的；

·胆囊结石出现严重嵌顿的；

·胆囊出现萎缩的；

·胆囊存在息肉、癌前病变、肿瘤的；

如果出现了上面几种情况，直接切除胆囊当然最好。

外科手术本身也是一种创伤，尤其是对器官的切除，我们医生都是在权衡利弊。视病人的具体情况，该切除的切除，该保留的尽量保留。不能一刀切。

所以

胆结石手术可以做

但需要具备一定条件

如果胆囊还有其他病变

不要扭到医生躁

非要把胆囊保下来哈

0 2

胆囊切了有啥影响？

既然很多情况下

都需要切除胆囊

那么新的问题就来了

胆囊切了以后

到底影不影响正常生活？

医生回应

胆囊是个空腔器官，主要的功能是贮存、浓缩和分泌粘液，高浓度的胆汁可以促进人体消化功能。

胆囊如果被切除，胆囊贮存浓缩胆汁的功能丧失，胆囊随之失去对胆道压力的调节，胆汁会不断地流进肠道。一些术后患者也会因此出现胃部不适、腹泻、大便次数增加等情况。

不过，田医生也说

胆囊切除后

患者的正常生活不会有太大影响

甚至包括饮食

过了一段时间还是可以吃肉肉哒

——

在胆囊切除术后要先以清淡饮食为主，然后遵照医嘱可以慢慢变为正常饮食。

进行了胆切除的人，衣食住行方面可以同正常人无异，这一点大家不用担心。

0 3

胆结石咋个预防？

田医生说

这个病，可以说是“防不胜防”

——

医生回应

虽然经过了长期多层面基础与临床的研究，但结石病的具体病因与发病机理现在还不够明确。目前，胆结石的产生普遍被认为是肝脏等器官对胆固醇代谢环节出现了问题，导致了成石性的胆汁在胆囊内浓缩沉积并结晶，逐渐长大形成结石。

有研究表明：胆结石的发生可能还与代谢综合征（肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症等）有密切关系，所以，想要预防胆结石，控制体重、降脂、降糖、减尿酸是个可取的预防措施。

胆结石预防提示：

☆注意减少脂肪和蛋白质的摄入，饮食上不宜吃太多肉类饮食，做到定时定量！

☆一日三餐按规律进行，尤其是要吃早饭！吃早饭！吃早饭！重要的事情说三遍！

☆避免过劳受凉，注意休息和控制情绪，保证充沛的体力和免疫力。

（建议在WI-FI网络环境下观看）

记者｜白华宇

新媒体编辑｜詹伟

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