问答丨体检查出肝硬化，居然是纹身的锅？

爱纹身、打耳洞，却可能让你染上肝炎？

血液传播是丙肝传染的一大途径。虽然发展缓慢，但丙肝和乙肝一样，也可能演变为肝硬化、肝癌。

研究显示，患者感染丙肝病毒后20年，肝硬化发生率约为5%-15%，之后肝细胞癌的年发生率2%-4%，健康危害极大。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），中国约有9000万乙肝病毒携带者，相比之下，丙肝病毒携带者较少，为1000万左右，但这些人都应立即治疗。肝硬化和肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。根据WHO统计，全球每年约有39.9万人死于丙型肝炎。

“没有症状不等于没有丙肝。”张文宏主任强调，丙型肝炎不论是急性还是慢性，症状都不明显，很容易被忽视。大部分丙肝患者都是通过体检发现，不少人在发现时已经进展到肝硬化甚至肝癌的阶段，错过了早期治疗的时机。

张文宏主任指出，现在不少年轻人喜欢纹身，不是不能纹，但要去正规的店。如果工具消毒不彻底，那么感染丙肝或其他疾病的风险就很大。

目前，乙肝已有疫苗，但已经感染的人，只能控制，还无法治愈。丙肝，并没有疫苗，因此要避免各种高危因素。值得庆幸的是，丙肝目前可以治愈。

“现在有很多直接抗病毒药物可以选择，根据病毒的基因分型组合，一般8-12周就可以消灭丙肝病毒。”张文宏主任解释，中国的丙肝患者以基因1b型为主。最新的国际指南推荐在治疗前进行基因型分型检测，指导医生对患者进行个体化精准治疗。病毒载量、病毒亚型、耐药性等因素也需要纳入治疗前的规划中。

如何早发现早治疗？张文宏主任建议，下述人群应尽快接受丙肝检查：

1、有静脉药瘾史

2、有职业或其他原因（包括纹身、穿孔、针灸）所致的针刺伤史

3、有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植

4、有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋

5、HCV（丙型肝炎病毒）感染者的性伴以及家庭成员

6、HIV（艾滋病病毒）感染者及性伴

7、破损皮肤和粘膜被HCV感染者血液污染者

8、有输血或应用血液制品者（主要是1993年前有输血或应用血制品）

9、1996年前进行献血