作为母亲的“打怪升级”之路：苦痛还是自由？

在过去的一百多年里，人们常常歌颂母亲的伟大，表达对母亲的尊敬，但对母亲到底经历了什么、奉献了什么却知之甚少。

今年的母亲节，因为微博博主@花开富贵老娘发飙的文章《生育中那些没人告诉过你的屎尿屁：是苦痛还是自由？》以及Ella陈嘉桦公开自己生育后遗症的经历，那些常年隐藏在“母爱伟大”旗帜下的秘密被掀开。

（微博@花开富贵老娘发飚原文）

（Ella发声原文，点击可查看大图）

那么，成为一名母亲到底在生理上需要经历些什么？诸如“妈妈是超人”“母爱伟大”等赞颂的背后，母亲到底伟大在什么地方？

|与死神搏斗：全球母亲的必修课

说到生育代价，最沉重的莫过于死亡，这是所有孕产妇都有可能面临的“鬼门关”。

在2015年，联合国提出了17个可持续发展目标，其中就包括改善孕产妇保健状况。这一目标具体从“将孕产妇死亡率降低3/4”转变为“到2030年死亡率低于70/10万”。

联合国可持续发展目标数据库的数据显示，2015年世界孕产妇死亡率为216/10万，比1990年下降了四成多，但离2030年的目标仍有一段距离。

其中，不同收入水平国家的孕产妇死亡率有巨大的差异，中高收入国家孕产妇死亡率普遍比低收入国家低，高收入国家相对健全的医疗体系、经验丰富的医护人员与数量充足的设备和药品是孕产妇健康的重要保障。

2015年世界孕产妇死亡率最高、排名第一的国家是位于西非的塞拉利昂，高达1360/10万。塞拉利昂作为世界最不发达国家之一，其孕产妇死亡率是世界孕产妇死亡率最低的国家——波兰、希腊、芬兰、冰岛的453倍，差距悬殊。

在全球172个国家和地区中，中国孕产妇死亡率排名109，为27/10万。

自20世纪90年代以来，中国孕产妇死亡率整体呈下降趋势。2018年，全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比2017年下降6.6%。

（数据来源：《中国卫生健康统计年鉴》）

《2018年全国妇幼卫生监测及年报通讯第6期》显示，造成中国孕产妇死亡的原因主要有羊水栓塞、产科出血、产褥感染等。过去几年，孕产妇因为这些疾病死亡的事件频现报端：

2016年1月11日，怀孕26周多的杨女士因患有高血压合并子痫前期（即在慢性高血压的基础上合并妊娠期高血压）在北医三院经抢救无效死亡，腹中胎儿也没能保住，随后医院与家属之间的争论引起舆论的极大关注。

2017年7月14日，咸阳市秦都区一产妇因多发肺血栓栓塞致出血性肺梗死引起急性呼吸循环衰竭而死亡。

2019年5月24日凌晨6时许，湘乡市妇幼保健院一产妇因急性羊水栓塞导致多器官功能衰竭，经抢救无效死亡。

2019年5月28日中午，蓝山县塔峰镇一产妇在县妇幼保健院经阴道分娩一活男婴后出现产后大出血，经市县两级专家团队奋力抢救后无效死亡。

|高医疗水平：孕产妇的“守护者”

不同省市由于医疗水平不平衡、产妇数量差异等多方面因素，孕产妇死亡率有所不同。

在2017年最新数据中，西藏孕产妇死亡率（95/10万）为全国最高，上海孕产妇死亡率（1.1/10万）为全国最低，华北、华东、华南的省市孕产妇死亡率均低于全国孕产妇死亡率。

世界银行相关数据显示，经过产前检查和由熟练医务人员接生的孕产妇死亡率相对较低，凸显了医疗健康服务水平对孕产妇健康的重要性。

|生育后遗症：母亲那些被忽视的苦痛

付出生命代价的孕妇仅占少数，孕产妇死亡率也在逐年下降，但孕产妇还需要忍耐另一些漫长甚至不可逆转的生理疾病——生育带来的后遗症。

5月2日，博主@花开富贵老娘发飙发布了一条“生育后那些没有人告诉你的事”的微博，发布后已有一万四千多条评论，对该微博评论进行了数据抓取后的结果如下：

漏尿、痔疮、妊娠纹、涨奶、疤痕、产后抑郁等生育后遗症成为众多妈妈分享的高频词，在热评中还不乏耻骨分离、大出血、子宫脱垂等令人咂舌的经历。

虽然生育后遗症是一个普遍存在的问题，但孕产妇的生育健康依然被长期忽视。在中国，目前还没有针对孕产妇可能存在的健康问题所做的大规模流行病学调查结果。根据《妇产科学》（人卫第8、9版教材修正版），整理出孕产妇在产前和产后可能会遇到的主要问题。这些疾病可能不致命，但会对孕产妇的精神和生理带来伤害。

为了进一步保障孕产妇健康，国家卫生健康委在2018年提出了母婴安全计划，要求到2020年全国孕产妇死亡率下降到18/10万。

其中的行动内容提出，要整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容，提供系统、规范的优生优育全程服务，打造无缝连接“一条龙”服务链。

|打破禁忌：女性需要怎样的生育自由？

长期以来，“生育痛苦”是被掩盖在羞耻感、小题大做、过分矫情等话语下的禁忌，从而导致了大众对生育的片面认知以及对孕产妇身心健康的漠视。

正如有网友所评论的：“从来不知道，我们是偷走妈妈时间和健康的贼。”母亲是孩子的一片天，但是没有人告诉我们母亲是如何撑起这片天的。

即便是对于母亲自己来说，她们认为自己理应承受着这些，也认为其他的女性，乃至自己的女儿也理应承受。所以长期以来，我们无从得知母亲的苦痛与付出。

如今，随着女性话语权的提升，生育后遗症的禁忌被撕开。生育问题应该得到大众的重视，我们应该了解“成为母亲”的背后意味着什么。

这场讨论的本质并不是宣扬“拒绝生育”，而是希望育龄女性拥有了解生育利弊之后再作出生育与否的选择权利。也希望大众对“母亲”的意义有更深刻的了解，理解她们生理和心理的状态，并思考如何缓解母亲的生育苦痛问题。

为了让大家更加直观地了解妈妈们因怀孕所经历的各种疾病，我们特意设计了一个疾病介绍的小互动。欢迎点击此链接：https://file421fd3308585.h5sys.cn/idea/KXKz4X5o作者：暨南大学新闻与传播学院 杜安琪 周予仪 张淼 马可晴

指导老师：黄雅兰