江西儿童医院叫停“三伏贴”项目，上海：不限制但会加强监测

江西省儿童医院92名儿童经“三伏贴”治疗后出现皮肤红肿、瘙痒、水泡等不良反应的事件引起了广泛关注。目前，该院已暂停“三伏贴”治疗项目。

上海是否会受到上述事件影响？

7月18日下午，上海市卫健委方面透露，中药敷贴治疗已经在上海已经开展多年，全市每年三伏贴治疗人数达到上万例，经证实疗效显著，至今未出现过大规模严重的不良反应事件，目前不会对这项治疗项目加以限制，但会加强对企业提供原料的监测。

何为三伏贴？

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（简称岳阳医院）主任医师陈伟斌透露，三伏贴属于中药敷贴，用于冬病夏治，是将特制配伍的中药研磨细粉，按比例加入姜汁加工制作成药饼，置于体表局部穴位，并加用仪器使药物中的有效成分更深入，更有效地透过皮肤快速进入人体，从而达到防病、治病之功。

“《黄帝内经》提出‘春夏养阳’的观点，中医认为夏季是阳气最盛的季节，亦是人体阳气最盛的时候，此时皮肤松弛、毛孔张开，有利于敷贴药物吸收，而各种呼吸道疾病、消化道疾病在夏季处于相对缓解期，此时是防病固本的最佳时期。”陈伟斌表示。

至于为何会出现不良反应？上海瑞金医院灼伤科专家透露，三伏贴起效靠的是接触皮肤后能发生反应的刺激性药物白芥子，芥子甙遇汗水产生辛辣味，有刺激作用并轻度产热。儿童皮肤薄且较成人敏感，如果给儿童使用的三伏贴中生白芥子含量过多，就容易引起皮肤灼伤。

一名中医药领域的医学专家同时透露，白芥子这一味药可内服，并没有毒性，但确实对皮肤有一定刺激作用，“从目前推测来看，之所以会被烧伤，可能是因为打粉打得过细，它的刺激成分析出过多，再加儿童皮肤本来就比较薄弱，所以更容易造成儿童皮肤灼伤，成人做三伏贴很少会有不良反应。”

对于上海是否会禁止三伏贴治疗，上海市卫健委方面表示，中药敷贴在上海已经开展了很多年了，都是在中医理论指导下，有各种操作规范和适应证，2019年以来还未出现过大规模严重的不良反应，目前也不会对这一治疗项目加以限制。

“上海各个医疗机构，或按照规定自行加工敷料，或由企业提供原料制剂，然后在医院里按照标准来进行敷贴操作，全市每年三伏贴人数有上万例，极个别患儿会出现皮肤敏感，大部分敷贴去掉以后就会恢复正常。” 上海市卫健委方面表示，会进一步向各家医疗机构提出警示性的要求，密切注意各个环节，以及加强对企业提供原料的监测，避免出现类似情况。

非万能贴

近年来，冬病夏治-敷贴治疗在上海异常火爆。

拿岳阳医院来说，进入三伏天以来，该院“冬病夏治”敷贴门诊，每天有超2000人次前来就诊，但并非人人适合做三伏贴

陈伟斌表示，患者必须具有相应的适应证才可开展，如慢性咳、痰、喘类疾病等是可以的，但是像孕妇、皮肤过敏、发烧患者以及严重心脑血管患者不适宜做贴敷。

“敷贴治疗期间要忌食生冷、辛辣刺激、发物及不易消化食物等，治疗后2-3小时内不可洗澡和游泳，而根据个体差异，部分患儿敷贴后局部皮肤会出现潮红、轻度刺痛，此属正常现象，一般不必特殊处理，但忌抓挠或沐浴揉搓。”陈伟斌强调。

瑞金医院灼伤科主任医师张勤则介绍，贴三伏贴后，部分人皮肤可能会出现红肿、发痒、起水泡等症状。另外，贴敷者皮肤存在易损因素，“如糖尿病患者皮肤和营养不均衡患者，其皮肤本身易损害，容易受损引起水泡。”

张勤指出，一旦出现皮肤损害市民千万不要听之任之，损害的皮肤容易感染，应该及时到烧伤科就诊，专家们会根据不同情况及时处理。