小儿觉多，老人尿多？才到中年就频繁起夜，是因为肾虚吗？

俗话说:“小儿觉多，老人尿多。”但，如今频繁起夜已经不仅仅是老年人独有的症状了，很多中年少年少女也开始感叹，“遥想当年从不起夜，现在半夜却总想上厕所，感觉自己陷入了中年危机。”

你知道吗，夜尿增多不仅让人白天头昏脑胀，精神萎靡，易诱发其他疾病，还有可能增加死亡风险。据新华网消息，美国一项研究显示，夜尿症会增加成年人死亡风险，年轻患者的死亡率要比没有夜尿症的同龄人高一倍。

成年人的世界真的没有一样是简单的，睡个安稳觉也成了奢侈，睡不好可能还会早死，那么到底什么是夜尿症，导致夜尿症的原因是不是我们通常认为的肾虚？

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科副主任医师冷静教授指出，夜尿症是一种生理疾病，指夜间不自主的频繁排尿。国内现在基本上以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准｡

很多人认为，夜尿增多是身体衰老的自然现象，但冷静教授提醒，夜尿症其实不是一个小问题，它往往预示着患者潜在的健康问题，如糖尿病、焦虑症等。夜尿症的危害首先体现在它会影响患者的睡眠，导致患者白天的精神较差，降低其生活质量。其次很多罹患夜尿症的老年人年纪偏大，夜间起尿会增加其跌倒和骨折的发生风险。

据新华网消息，美国麻省新英格兰研究所的研究人员分析了近1.6万名年龄在20岁以上成年人的医疗数据。研究发现，男性和女性夜尿症患者的死亡率分别要比正常人高15.5%和21%。

此外，夜尿症与死亡率的关系对不同年龄段的人来说也有区别，年轻患者的死亡率要比没有夜尿症的同龄人高一倍，年老患者的死亡率要比没有夜尿症的同龄人高20%至30%。

“对老年人来说，夜尿频繁更容易导致摔倒和骨折，这可能与死亡率提高有关;对年轻人来说，夜尿频繁可能是身体罹患某种慢性疾病的征兆。”

冷静教授说，“高龄､高体重指数､吸烟､高血压病和糖尿病是夜尿症的重要影响因素｡夜尿次数过多，尤其是夜间入睡后至第1次排尿前的睡眠时间过短对生活质量有明显影响｡”

夜尿多一定是肾脏出问题了？

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科李佳怡医生指出，夜尿多的原因很多，不仅仅是我们常常认为的肾虚，或者男性的前列腺问题。治疗疾病首先需要准确地诊断疾病，才好对症治疗。

夜尿多可能是由于膀胱功能容量减少——主要是由于前列腺疾病、膀胱炎。膀胱容量减少导致单次尿量减少，在夜间总尿量不变的情况下，排尿次数便会相应增加。

也可能是由于昼夜排尿规律改变，夜间多尿——患者白天排尿的总量不变，但夜间尿量超过了全天尿量的三分之一。这是最常见的老年夜尿症发病原因。

还有可能是全天的总尿量增加，导致多尿症，比如饮水饮酒过多，糖尿病，或者某些药物都会引起。

有些可能是由于抗利尿激素分泌节律紊乱，或者晚上喝粥吃汤面吃西瓜……造成白天尿不多、偏偏夜里多。

还有就是很多年轻人因为疲劳、久坐、生活不规律、焦虑抑郁造成的植物神经紊乱，进而造成了膀胱功能紊乱和睡眠紊乱，夜尿就开始多了起来。

大部分夜尿增多，跟肾脏的关系并不大，需要专业医生准确判断和辨别。夜尿症的诊断需要患者完成排尿日记的记录。排尿日记一般记录的是患者一天的饮水量、排尿次数和排尿时间，以便于医生统计患者的排尿量和排尿规律，从而帮助发现患者的夜尿症具体病因。

对因对症治疗

冷静教授指出，夜尿症的治疗一般分为三个主要的方式：

首先，有些患者因某些内科疾病造成了夜尿症的产生，需要首先治疗相应的疾病，如糖尿病等，再考虑对症治疗夜尿症。

其次，患者需要改变饮水模式：中国人的饮食习惯偏好于晚上喝粥和汤，这样容易造成夜间水分摄入过多。因此在治疗夜尿症期间，晚上最好是避免喝汤饮粥，在源头上控制夜间水分的摄入，有助于减少夜尿尿液的产生。

最后，由于抗利尿激素缺乏所引起的夜尿问题，可以通过药物补充来规范治疗。

对于改变生活方式的改善，李佳怡医生给出了一些小贴士：

①限制饮水，夜晚限制液体摄入，特别是酒精或咖啡；

②提高睡眠质量；

③注意夜间保暖，增加皮肤血供，减少尿液产生；

④适度运动、抬高下肢，以减少水潴留；

⑤OAB（膀胱过度活动症）患者的膀胱功能训练，延迟排尿等；

⑥盆底功能锻炼，增强盆底肌收缩力；

⑦睡前排尿，睡前尽可能排空尿液、减少残余尿量。

夜尿症是那么常见，却经常被忽视。其核心的危害是影响睡眠质量，进而影响生活质量。

冷静教授指出，在欧美，夜尿症被列为睡眠疾病的一种类型，得到了大众的广泛关注，在我国，夜尿症亟待引起大众及医务界的关注。患者有类似症状不要拖，要尽快就医，规范诊疗，尽早获益，成人患者可以去泌尿科，接受正规治疗和检查，只要理性认识并且采取科学的治疗，夜尿症是完全可以被治愈的。