结直肠癌肝转移诊疗上海共识发布，这个机器人手术居全球第一

6月15日，《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》（以下简称“《上海共识》”）在十五届上海国际大肠癌高峰论坛上发布，为完善结直肠癌肝转移专病诊疗体系提供规范。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从论坛上获悉，结直肠癌这个“吃出来的癌症”，近年来在中国发病率和死亡率均逐年上升，在大中城市已跃居消化道恶性肿瘤的第一位，而其中约50%的结直肠癌患者在病程中会出现肝转移。

复旦大学附属中山医院结直肠癌中心顾问秦新裕教授解释，肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因之一，而结直肠癌肝转移的诊疗又是结直肠癌诊治过程中的重点和难点。在结直肠癌肝转移的病人中，大约20%的患者可以通过转化治疗获得肝转移手术机会，但更多患者无法进行手术治疗，往往只能继续接受全身治疗。

“如果无法手术切除，中位生存期只有9.6个月，”秦新裕说，目前中山医院经过化疗加靶向治疗，肝转移患者的中位生存期已延长到30个月，获得手术切除的肝转移患者五年生存率为47%，达到世界领先水平。

此次发布的《上海共识》，正是为完善结直肠癌肝转移专病诊疗体系，推广疾病的全程管理模式，给世界各地的患者提供更加合适的标准治疗。这是第一本国际结直肠癌肝转移的专病诊疗标准，由中山医院牵头29个国家的195位专家修订。

《上海共识》明确将MDT（多学科诊疗模式）作为治疗恶性肿瘤的有效手段，并将MDT诊疗模式加入结直肠癌诊疗总则，特别推荐将转移性结直肠癌患者纳入MDT管理。

此外，一些先进的微创手术也显示出良好的治疗效果。中山医院普外科副主任许剑民教授称，截至2019年4月底，该院结直肠癌团队完成各类微创手术超5200例，其中机器人手术是目前最为先进的微创手术方式，已累计完成将近2500例，居全球第一。

前欧洲肿瘤外科学会主席波士顿（Graeme Poston）在论坛上评价，《上海共识》将进一步规范结直肠癌肝转移治疗标准，为患者预后疗效带来乐观前景。