海南澄迈14家卫生室欺诈骗保被查：涉擅自提高收费等问题

近日，澄迈县医疗保障局通报，在该县医保局组织下，该县合管办从2019年3月至4月，通过突击检查的方式，深入30多家定点医疗机构对该县医保基金的运行管理情况进行稽查，重点打击欺诈骗保行为，依法依规查处了14家定点医疗机构欺诈骗保典型案例。

1、金江镇长安居委第三卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共2000元。

2、金江镇大塘村委会第二卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共2000元。

3、美亭村委会卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共2000元。

4、马村村委会卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共2000元。

5、桥头镇元隆村委会卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题；不执行基药零差率销售，存在不合理收费的现象，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共4000元。

6、仁兴镇岭仑村委会卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共2000元。

7、瑞溪镇村内村委会卫生室

开具与疾病无关的药品，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共2000元。

8、新吴参军村委会卫生室

开具与疾病无关的药品；未严格执行新农合门诊处方的规范书写，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共4000元。

9、福山镇福山居委会第一卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题；不执行基药零差率销售，存在不合理收费的现象，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共4000元。

10、大丰镇五村村委会卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共2000元。

11、金江镇大塘村委会第一卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题；未统一使用“小医院HIS系统”进行现场即时录入结算，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共4000元。

12、白莲罗亦村委会老村卫生室

开具与疾病无关的药品、门诊日志登记不及时、串换药品等问题，依据相关规定，如数追回2019年2-4月份门诊报销费用27100.02元，扣除当年度全部医疗服务质量保证金，并暂停其定点医疗机构资格。

13、山口村委会卫生室

虚开药物进行新农合门诊报销问题，依据相关规定，如数追回2019年2-4月份门诊报销费用15864.41元，扣除当年度全部医疗服务质量保证金，并暂停其定点医疗机构资格。

14、中兴镇福来村委会卫生室

分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题；药品入库与出库明显不符，存在串换药品报销问题，依据相关规定，如数追回2019年2-4月份门诊报销费用38272.22元，扣除当年度全部医疗服务质量保证金，并暂停其定点医疗机构资格。

（原题为：《擅自提高收费 开具与疾病无关药品 自费药不写入处方……14家卫生室欺诈骗保被查》）