喝水也须适量！世卫组织：每天喝4升水可能导致中毒甚至死亡

听起来没毛病啊，我们平时听到的也是“8杯水”的概念。然而，饮水并非多多益善。

最近，世卫组织声明，“每天饮用超过4L水可能会水中毒，导致大脑功能受损甚至死亡”。而马拉松运动后大量饮用淡水也会导致水中毒。

微博截图

听到这个消息，广大网友一时间炸了锅，其实，关于“水中毒”的新闻也曾有报道：

“婴儿水中毒”事件是婴儿饮用过多淡水后，钠离子过分稀释，导致呕吐水肿等现象。

新闻截图

精神疾病患者水中毒事件，一名26岁精神分裂患者在1小时内饮水约5L，导致水中毒、癫痫发作、横纹肌溶解症。

图片来源：《精神分裂症患者水中毒致癫痫及横纹肌溶解症1例》

从婴幼儿到成年人都会波及的水中毒到底是什么呢？不同年龄段的人正常的饮水量应该是多少？关乎性命的事情，必须好好看...

本文专家|孟尧上海交通大学医学院医学博士

本文转载自微信公众号“科普中国”，原文首发于2019年5月24日，标题为《世卫组织：喝太多水可能中毒！再劝你多喝水的，友尽…》，不代表瞭望智库观点。

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水中毒到底是什么？

其实，水中毒是指机体水的摄入量超过了排水量，以致于水分在体内潴留，打破了水电解质平衡，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

过多的水会稀释人体内的钠离子浓度，所以在医学上又称为稀释性低血钠。

正常成年人的体液量约占体重的60%，水分的获取主要有2个途径，由食物摄入700-2000ml，主要由胃肠道吸收；由机体代谢过程产生300ml。

水分的排出途径是形成尿液经泌尿系统排出，也有少量以水蒸气或者汗液经肺和皮肤排出。

图片来自网络，由作者提供

因各种原因摄入过多水分时，机体会进行自我调节，使尿液形成和排出增加，保持“进出平衡”。

但短时间内摄入过多，超过尿液形成和排出速度时，则水分在体内潴留，引起一系列不良后果。

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哪些情况容易引起水中毒？

一般来讲，水中毒的病因包括以下几点：

不同原因导致的抗利尿激素分泌增加，如失血、休克、创伤及大手术等；

肾功能不全，排尿能力下降；

机体摄入水分过多或者接受过多的静脉输液。

图片来源网络

需要注意的是，正常母乳喂养的6个月以内的婴儿不需要额外喂水，如奶粉喂养也不宜过稀过多，否则极易造成婴儿水中毒。

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水中毒表现有哪些？

急性水中毒：发病急骤，过多水分导致的脑细胞肿胀可引起颅内压增高，引起一系列神经、精神症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力失常甚至严重者可发生脑疝，危及生命。

慢性水中毒：症状往往被原发疾病掩盖，表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等，体重明显增加，皮肤苍白而湿润。

图片来源网络

水中毒一经诊断，需立即停止水分摄入，程度较轻者，机体排除多余水分后即可缓解，严重者，需同时应用利尿剂以促进尿液排出。

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一天喝4L水会“中毒”吗？

世卫组织专家提出，每天摄入超过4L水可能会引起水中毒，但也强调，这种情况十分罕见，需要一次性摄入过量的水才会导致水中毒。

所以，一般情况下，正常喝水不会轻易改变体液的浓度，关键在于短时间内喝超过4L水会造成水中毒，比如文章开头提到的那位精神分裂患者。

但如果喝水太多太快时，如每小时饮入2L水，持续超过2小时，循环血量急剧增加，然而尿液排出并不能相应地快速增加，导致血液钠离子浓度低于135mmol/L，会出现细胞水肿等现象。

当摄入超过6L水时，足以使一个75kg体重的成年人死亡。

但一般情况下，很少有人因为喝水过多导致“水中毒”，更常见的情况是本身就存在肾脏疾病、心功能不全等疾病、运动后一次性饮用淡水过多、医源性输液过多，精神状态异常等原因造成水中毒。

实际上，我们健康人的肾有强大的适应能力，不会因为多喝了些水就“罢工”。只要不是短时间内猛喝，就没必要担心。

有人也许会问，同样是液体，为什么喝酒多不会“水中毒”？

这是因为酒精有一定的利尿作用：酒精在肝脏代谢要消耗很多水，酒精经肾脏排泄也要带走很多水。当然，这并不是说饮酒就比喝水安全，正相反，饮酒尤其是酒精中毒对人体危害更大。

同样地，喝水少也会引发一些问题，比如尿色变得越来越黄，甚至会在泌尿系统形成结石；内脏器官功能异常；皮肤明显脱水等。

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正常应该喝多少水？

不同年龄及性别的水需要量不同，具体饮水量略有不同。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：

6个月以内婴儿无需补水，6个月至1岁每日水总摄入量为900ml/天（包括奶/食物/水），1-2岁为1300ml。

2-3岁除三餐外需补水600-700ml，4-5岁补水700-800ml，5-7岁补水800ml，7-10岁补水1000ml。

图片来源网络

除正常三餐饮食外，成年男性需补充为1.7L/天，成年女性为1.5L/天。

在高温或强体力劳动的情况下，除了相应提高补水量外，还应同时补充盐分。

喝水应少量、多次、小口喝，每次150-200ml左右，间隔时间约为30-60分钟。实际情况较灵活，不必太多纠结。

所以，避免短时间内大量饮水

该喝的水还得喝！

延伸阅读1：

多喝水和少喝水的人，差距有多大？一张表格告诉你

觉得“多喝水”这种叮嘱很敷衍？

那是因为你不知道，水对身体多友好。

水占人体重量的60%~70%，体温调节、新陈代谢、各种物质吸收、运输及排泄……这些都离不开水的作用。

记者采访专家，告诉你怎样喝水最利于保证水分平衡，让身体时刻保持好状态。

受访专家：

中国老年医学学会营养与食品安全分会副会长 周春凌

首都保健美食营养学会副秘书长谷传玲

北京保护健康协会健康饮用水专业委员会主任赵飞虹

本文转载自微信公众号“生命时报”（ID：LT0385），原文首发于2019年4月10日，标题为《多喝水和少喝水的人，后来会怎样？一张表格告诉你》，不代表瞭望智库观点。

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爱不爱喝水，身体有啥区别？

偶尔一次喝水少，对身体的影响非常有限。但比起爱喝水的人，长期喝水少会让身体发生“质的变化”。

需要注意的是，等口渴的时候再喝水，其实身体已经处于缺水状态了，因此平时要养成主动喝水的习惯。

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你每天该喝多少水？

根据《中国居民膳食指南(2016)》建议：

6个月~1岁，每天水总摄入量为900毫升(奶/食物+饮水)。

1~2岁，水总摄入量1300毫升(奶/食物+饮水)。

2~3岁，每日饮水量600~700毫升。

4~5岁，每日饮水量700~800毫升。

5~7岁，每日饮水量800毫升。

7~10岁，每日饮水量1000毫升。

成年人，每日饮水量为1500~1700毫升。

哺乳期女性，每日约需喝水2100毫升。

此外，体力劳动者水分消耗较多，在户外作业或气温较高时，应酌情增加饮水量。

平时可通过尿液颜色判断自己是否缺水：

尿液呈浅黄色表明喝水量足够，若尿液比较黄，就要立刻饮水500毫升左右；若尿液呈土黄色，说明严重脱水，应及时就医。

需要提醒的是，肾脏、心脏功能不好的人，饮水量应咨询医生。

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“水”也有三六九等

《美国医学营养学期刊》发布了世界上第一份《健康饮料指南》，指出喝水也有个金字塔。

第一等级：白水

白开水、矿泉水等能帮助人体吸收必需的矿物质，是维持正常新陈代谢和生理功能的基本物质。我们最该多喝的，就是这种“无添加”的水。

第二等级：不加糖的茶与咖啡

茶和纯咖啡都不含热量。

茶中含有丰富的类黄酮，不仅具有抗氧化作用，还能改善血管舒张功能。

适当喝点咖啡，有助于降低2型糖尿病的发病率，对保护心血管也有一定好处。不过，由于咖啡因具有刺激性，建议每天摄入量不超过300毫升。

第三等级：低脂、脱脂牛奶或无糖豆类饮品

我国推荐每日牛奶300克。牛奶是钙、镁、钾和维生素D的重要来源，多喝牛奶有助于改善骨密度。

第四等级：无热量茶饮料、乳饮料

每100g食品能量≤17千焦，其中脂肪提供的能量≤总能量的50%可称为“无热量”。

这些饮料中所含热量对身体虽不会产生不良影响，但容易使人更偏好甜食，也应尽量少喝。

第五等级：有一定营养的甜饮料

如100%果汁和蔬菜汁、运动饮料等，低血糖、运动时等需要的情况下可适当饮用，帮助身体及时补充能量，但它不是必需品。

含糖量5%以下，并含有钾、钠、钙、镁等无机盐的碱性饮料是较好的选择。

第六等级：高热量饮料

包装上热量较高的饮料，可能会引发龋齿、肥胖及2型糖尿病，应尽量少喝或不喝。

延伸阅读2：

一组试验对比：坚持喝30天白开水，身体发生了惊人的变化！

不到口渴想不起来举杯，喝咖啡吃蔬果代替白开水解渴，一大杯水“咕嘟咕嘟”下肚……错得离谱的喝水方式，你可能踩中不止一颗雷。

《中国水与生命质量认知调查报告》显示，95.3%的人不会喝水，65.9%的人渴了才喝水，只有不到5%的人有定时定量喝水的好习惯。

记者|高阳

本文转载自微信公众号“生命时报”（ID：LT0385），不代表瞭望智库观点。

试验：喝白开水30天对比图

外国一网友在个人博客上，记录了自己坚持喝白开水30天前后的对比图。试验结束，她的脸蛋小了一些，肤色不均、痘痘等问题也有了明显改善。

英国《每日邮报》报道，42岁的女记者SarahSmith遵医嘱，每天喝够3升水。一个月后，Sarah头疼和消化不良问题大大改善，相貌更是年轻了十岁。眼袋、黑眼圈、眼下皱纹、面部红斑几乎全都消失了，看起来像变了个人。坚持喝白开水，身体变这样

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精神创造力提升

美国《人类神经科学前沿》刊载的一篇文章显示，如果你能在30天内只喝白水，大脑反应就会加速。因为大脑需要氧气才能运转更快，而水是供氧的最重要因素。

如果大脑缺水，神经海马体的神经传递就会受到影响，头脑会比较昏沉，反应慢。

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看起来更年轻

水分能够保持细胞活性，喝水可以减慢老化过程，维持肌肉和骨骼的韧性和强度，让皮肤更加健康柔软，身材更加丰满。

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心脑血管更健康

《美国流行病学期刊》日前发表一项为期6年的研究发现，相比每天喝水少于2杯的人，那些每天喝5杯水以上的人死于心脏病的可能性要低41%。

水进入人体后经过20秒就能到达血液，使血液黏度降低，这会对血压和一系列代谢疾病的症状起到缓解作用。

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新陈代谢加速

有研究表明，不管你饮食如何，坚持每天摄入白开水，就能有效提高新陈代谢速度。

据美国《健康健身革命》发表的一项研究结果，早上刚醒，饮用大约500毫升的水，新陈代谢速度就会提高24%。

如果你30天只喝白水，身体就能将有害毒素和废物尽可能多地从重要器官排出，还能帮助减少腹部脂肪。

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抗病能力提高

毫不夸张地说，水关系到全身的健康，饮用足量的水能够有效支撑肝脏和肾脏功能，排出有毒物质。

由于水参与整个身体循环，保证身体不缺水，总体上就提高了身体抗病能力。

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科学饮水“三字经”

白开水，最划算

白开水是目前认为最符合人体需要的饮用水，清洁无菌，煮沸后，水质和水硬度得到改善，保存适量矿物质，是最经济的健康饮品。

喝温水，养身体

喝凉水会使胃肠黏膜突然遇冷，从而使原来开放的毛细血管收缩，引起胃肠不适甚至腹泻。

过烫的水进入食道，易破坏食道黏膜，诱发食道癌。

喝水的温度不能太热也不能太凉，最适宜的温度是10℃~30℃。

尿色变，留心看

人体缺水会出现一些症状，尿色加深就是一个信号。

一般来说，尿液呈淡黄色或浅黄色时，应补充100毫升~200毫升的水；

尿液呈深黄色时，亟需补水500毫升；

如果尿液颜色过浓且尿量明显减少，就必须及时到医院就诊。

当出现口渴心烦或乏力头疼等状况时，说明机体细胞已经开始脱水，此时再喝水已经是“被动饮水”。久而久之，人体就会长期处于一种潜在的缺水状态，不利于正常代谢。

因此喝水跟吃饭一样，也需要定时，变被动饮水为主动饮水，在感觉到“口渴”之前喝水。

勤补充，分时段

我们每天2500毫升的摄水量中，必须保证有1600毫升白开水，其余水分可适当从其他食物中获取。正确的方法是勤喝水，每次两三口，不要等到渴了再喝。

此外，每天还要重点把握三个喝水时段：早起一杯水（约200~300毫升）；睡前一小时一杯水；餐前一杯水。

小口喝，慢些饮

快速大量喝水会迅速稀释血液，增加心脏负担，也容易把大量空气一起吞咽下去，容易引起打嗝或腹胀。

正确的喝水方法是，把一口水含在嘴里，分几次徐徐咽下，这样才能充分滋润口腔和喉咙，有效缓解口渴。

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（原标题：《世卫组织警告：喝太多水可能中毒！》）