参与泰国洞穴救援医生发文医学期刊，确认给孩子施用麻醉药物

红星新闻4月5日报道，泰国洞穴救援事件，距今已经过去了近10个月。

然而，许多具体救援细节此前仍然未被披露，其中最核心的问题，孩子们在被出救出的过程中，是否真的被施用的麻醉药品，更是显得有些扑朔迷离。

4日，参与救援的三名泰国医生和澳大利亚麻醉师，在知名学术期刊上《新英格兰医学杂志》上发布的论文终于确认了这一事实——他们认为，在这次大胆而危险的任务中，麻醉药物氯胺酮扮演了关键角色。

据CNN报道，该论文公布了救援行动的细节，救援人员在讲男孩们带出洞穴时，给他们使用了剂量不详的氯胺酮，而此前的救援过程中，这一细节始终未得到官方的确认，此次论文的发表坐实了这一救援过程中的重要细节。

泰国海军海豹突击队指挥官少将Arpakorn Yookongkaew在孩子们获救不久后曾表示，我们不得不“使用一些方法”，让孩子们在我们运送他们的时候不要惊慌。但是对于具体究竟是何种方法，Arpakorn Yookongkaew并未明确透露，只表示，“最重要的是，他们（孩子们）还活着，很安全。”

泰国总理曾否认给孩子施用麻醉药物

此前，救人任务的细节迟迟没有公布就一度令许多人产生了各种猜测，特别是由于现场救援人员中有一人是来自澳洲阿德莱德的麻醉医生，更令“孩子们是被麻醉带出”的传闻流传开来。一名参与救援的芬兰潜水员桑塔拉（Jani Santala）也在接受BBC采访时建议对孩子们给药，这样可以将他们“像运送包裹一样”，更加高效地救出。

“孩子和教练全都没经过潜水训练，有些甚至都不会游泳，因此让他们全程保持不动，这可能是更好的方案，”桑塔拉表示。

红星新闻此前也曾采访华西医院麻醉科前副主任刘斌，询问麻醉带出方案是否可行，对方也对此做出了确认，称“在理论上确实是可行的”，只是可能会出现一些难以预料的情况。

在2018年7月10日举行的记者会上，时任泰国总理巴育（Prayuth Chan-ocha）被问及少年们是否被注射了麻醉药物时，曾做出明确否认：“谁会麻醉他们？如果他们被麻醉了要怎么逃出来？只是服用了抗抑郁药物而已，让他们的情绪不要太紧张，以免影响救援。”

但是，在救援结束之后，诸多细节，包括潜水员的回忆均显示出，“用麻醉带孩子出洞”并非是无中生有的猜测，此次论文的发布正坐实了这一论断，而孩子们被施用的药品正是具有镇静作用的麻醉药物氯胺酮。

据CNN报道，这篇发布在知名学术期刊《新英格兰医学杂志》的论文由三名泰国医生和一名参与救援的澳大利亚麻醉师联合署名。

他们表示，当时救援过程中，男孩们还带着供氧的面罩，穿着不合身的潜水衣。在这篇论文中，他们详细描述了男孩们离开洞穴后立即在野战医院的治疗——可以看出，当时的救援任务极为紧迫。

“前四个出来的男孩戴着太阳镜保护他们的眼睛，因为他们已经两个多星期没有暴露在太阳下面。他们的头和脖子在穿越洞穴狭窄通道的过程中被固定下来，以防脊椎受伤。最后，他们被裹在毯子中，以防止体温过低。”论文中指出。

“其中，第二个离开洞穴的男孩出来后前往医院的过程中，体温已经低至35摄氏度，体温过低会对重要器官造成损害，包括心脏、肾脏和神经系统。

医务人员表示，考虑到男孩有体温过低的风险，氯胺酮是一个不错的选择，因为氯胺酮可以削弱颤抖，并能够缓解体温的小幅下降。

氯胺酮，最早用于治疗士兵，后广泛应用于儿科急诊

那么，氯胺酮究竟是一种什么样的药物？

据美国儿科医生伊迪斯（Edith Bracho-Sanchez）介绍，氯胺酮首次合成于1962年，美国陆军医生将其用于治疗美国士兵，作为止痛药和镇静剂。然而，其轻微的致幻作用导致医生对其的施用极为慎重。这种致幻作用导致其在之后甚至成为了一种街头毒品。

而今天，氯胺酮主要被广泛应用于儿科急诊室，例如在骨折的情况下，因为它比其他的镇静剂更安全。与此同时，它也被作为一种兽药麻醉剂，这种药物的“近亲”最近被批准用于治疗抑郁症。这种药物在世界卫生组织的成人基本药物名单上。

去年6月，这支足球队在骑车进入洞穴后，于23日被不断上涨的洪水困住。一个多星期后，这些男孩和他们的教练被发现还活着，但是是在在洞穴水系网络深处，地表以下几百米的地方，任何救援行动都将充满风险。

在当时，参与救援的潜水员称，此次救援是他们所遇到的最极端的情况。而泰国前海豹突击队队员萨曼·库南在救援途中的意外死亡，更使得营救的决定变得更加复杂。库南在结束向洞穴运送氧气罐的行动之后返回洞穴，途中因氧气耗尽而不幸窒息身亡。

澳大利亚麻醉师理查德·哈里斯(Richard Harris)是世界上仅有的两名洞穴潜水麻醉师之一。他在接受《国家地理》杂志采访曾经表示，自己也没有想到这种方式能行得通。

“我一直以为前两个出来的孩子会被淹死，然后我们还会采取其他措施，那时候我估计他们的生还几率基本为零。”

（原题为《参与泰国洞穴救援医生发文医学期刊，确认给孩子施用麻醉药物》）