希望儿女有大长腿，从出生就要规划？专家：遗传不是一切

养个儿子玉树临风，生个女儿亭亭玉立，哪个父母不是这样希望的呢！然而，并不是每个家庭都能如愿以偿。

目前我国儿童青少年成年后的平均身高为男性173cm，女性161cm。但据2017年9月中国儿童少年基金会发布《中国儿童身高管理现状调研报告》显示，父母对子女成年后的期望身高是男孩平均179cm，女孩平均167cm，与此同时，调查显示，我国有30.8%的儿童身高处于中下或生长迟缓水平，54.2%的儿童当前身高水平还没有达到遗传身高。调查面向全国近1万名孩子的家长，分析了大量儿童身高数据。

显然，绝大多数家长对孩子的成年后身高都有一种企盼，那么就要在出生以后就开始规划。要做到什么？很多家长认为，孩子还没有发育，不着急！到青春期会猛窜个的。这到底正确吗？孩子没到青春期，突然长得快这真的是好事吗？

遗传因素决定一切吗？

有的父母觉得自己本身身高就不高，孩子不可能长得很高，这是遗传因素决定的，没办法和别人比，随他长到哪里算哪里吧。上海市浦东新区周浦医院儿科主任、主任医师盛秋明医生指出，任何事物都是内因和外因共同作用的结果。对身高来说，内因就是遗传因素，外因就是父母养育过程中的各种环境因素。既然遗传因素无法改变，那么只有想方设法改变生长发育的外部条件，才能使孩子在父母的精心呵护下茁壮成长。

还有的父母觉得自己身高还可以，但是孩子与同龄儿童矮半截，还总以为孩子是晚长，因此也没有引起足够的重视。

是否“晚长”，不是嘴巴说说的问题，是需要做检查确定的，万一不是“晚长”而是有一些其他问题呢？不要等到青春期结束（此时骨骺闭合，长骨停止生长）才想到要来干预，那时就已经晚了。尽早进行身高评估、正确干预才是王道。

谈到身高，就不得不说骨龄。盛秋明医生提醒，骨龄才是指孩子真实的生物年龄（孩子出生后开始计算的是时间年龄）。骨龄的评价和身高直接相关，一旦孩子早长或者晚长，不考虑骨龄因素去判断孩子的身高就会出现差异。而当孩子进入青春晚期（通常此时男童的骨龄是16岁、女童的骨龄是14岁），骨骺和骨干完全融合，生长板消失，孩子的身高就基本定型啦！如果家长这时才想到要进行身高干预，为时已晚！

到底要怎么做？

孩子身高长高的年龄就那么十多年。如果父母对于孩子的身高有明确需求，那么就要在出生以后就开始规划。盛秋明医生总结需要特别注意以下几件事情：

1、定期监测身高、体重，了解孩子每年能长多少、在身高生长曲线中处于什么水平（即第几百分位）。

2、定期摄骨龄片，了解孩子每一岁的骨龄长了多少身高。

3、在班级排队中处于前几名的需要特别注意，必要时尽快到医疗机构进行咨询和检查，采取必要的干预手段。

4、父母自己身高不理想，希望孩子身高超过父母的，也请及时到儿童身高促进门诊接受指导。

注意青春期前的黄金时间

生长缓慢是指每年生长速率小于正常低限，即3岁以下儿童<7cm/年，3岁到青春期儿童<5cm/年，青春期少年＜6cm/年。盛秋明医生指出，家长如果发现孩子个子矮小，请一定到正规医院儿科、儿童保健科或者内分泌科就诊。平时注意需定期监测孩子身高、体重的增长情况，建议每个月记录一次。3岁以上儿童还需要定期监测骨龄。

需要强调的是，千万不要随意在网上或者商店药店购买各种所谓的增高性补品或药品。如果发现女孩乳房发育过早或者男孩睾丸增大过早，请及时就医，以排除性早熟。

大部分家长都特别关注青春期的儿童长高，但是实际上真正的黄金阶段是3岁~青春期这个阶段。因为青春期一旦启动，每个孩子都能长20~24cm；但是3岁~青春期这个阶段差不多有7~9年的时间，其间，正常的生长速度是每年5~7cm。但每年长5cm与每年长7cm是完全不一样的，可能在青春期到来之前，身高就差了15~20cm。就算青春期怎么努力，这个基础差距就已经存在了。

“如果身高处于平均水平或遗传水平以下的孩子，建议每年检查一次，一旦发现差距较大，就要及时干预。注意有没有提前发育，因为有一部分发育过早的孩子虽然现阶段身高较同龄儿高或在正常水平，但是最终身高很可能不理想。早发育的孩子骨龄很可能同时提前了。” 盛秋明医生说。

这些关于长高的误区你有吗？

很多人认为“当年我也是晚长，这孩子现在矮个，肯定像我！”

盛秋明医生指出，每个孩子身高生长有早长和晚长之分，如果在必要时没有及时干预，最终的身高有天壤之别。

骨龄可以真实地反映儿童生长的实际状态，确定孩子是早长还是晚长，也可以估计孩子未来的成年身高。

要了解身高早长或者晚长，则需要定期监测骨龄。要及时检查，排除严重影响身高的内分泌和代谢性疾病。在当今营养状况良好的情况下，身高晚长的几率其实并不大。错过可能的干预时机，可能会使你追悔莫及。

当然受遗传因素影响，晚长也是有可能的，通常晚长的孩子骨龄落后于正常孩子。但有的孩子骨龄落后，是因为营养不良、睡觉太晚、压力过大、运动过少等因素引起生长激素一直无法充分分泌而引起的。这样的孩子现在不高，以后也不一定能长高。

当发现孩子生长已经落后于同龄孩子时，切莫简单地认为孩子年龄还小，只是“晚长”。一味等待，可能耽误最佳治疗时机。

有家长认为“物质丰富年代，孩子长个是迟早的事，不需要过早就医”？

上海市浦东新区周浦医院儿科陈美医生指出，营养过剩或营养不良都不利于长高，均衡营养才是长高的关键。

身高生长最主要的营养素是蛋白质、钙、锌、维生素D和维生素A，合理的营养是一个综合的平衡过程。骨骼得到充分的发展。若仅依靠于某几个营养素或仅几种食物，不注重全面、平衡的营养，这样对机体的生长发育是不利的。

比如片面地让孩子吃各种营养品，吃过多的高脂肪、高碳水化合物食物，会使体重增长过快会引起肥胖症。而脂肪组织含有芳香化酶，会刺激机体产生性激素，促发机体过早进入青春发育期，这可是身高增长的大忌。

“只知道孩子长得不够高，究竟每年长多少不知道”

有的家长知道自己孩子的身高明显低于同龄儿童平均水平，但懒于细心管理，这也是不明智的。

盛秋明医生提醒，体重的测量应该每周一次，身高的测量也应该每月监测一次，或者至少3个月要测量一次。3岁以上至青春期前的儿童，每年身高应增长5~7厘米，每3个月应增长1.5厘米，如果每3个月身高增长低于1.5厘米，应去儿科或儿童保健科，请医生分析原因，并采取相应的干预措施。

为了使测量更为准确，应该每次都在早晨起床后测量，或者在一天中固定的时候测量。测量时穿单衣测量体重，脱去鞋帽、松开发辫测量身长或身高。用固定的、较为准确的秤进行体重测量，每次测量都用同一个秤。身高可以在墙壁上测量，每次测量的地点和人员最好固定，以减少人为误差。