专病门诊进社区，腰突治疗有“医”靠——浦东新区大团社区卫生服务中心腰椎间盘突出症专病门诊丨上海市中…

专病门诊进社区，腰突治疗有“医”靠

——浦东新区大团社区卫生服务中心

腰椎间盘突出症专病门诊

上海市浦东新区大团社区卫生服务中心位于浦东新区永定南路169号，是全国百强社区卫生服务中心、全国优质服务示范社区卫生服务中心、上海市高质量社区卫生服务中心试点建设单位、上海市中医药示范社区卫生服务中心。

中医科位于中心门诊三楼，建筑面积为310㎡，依托 “浦东新区国家中医药发展综合改革试验区”建设——“中医全科服务新模式试点项目”，建设区域一体化模式。由中医全科诊区、中医综合治疗区、辅助功能区（挂号收费、中药房）等组成中医全科综合服务区，优化中医诊疗服务流程，实现一门式、一站式、一体化诊疗新模式。

专病门诊介绍

大团社区卫生服务中心腰椎间盘突出症专病门诊成功入选2023年上海市中医药特色专病专科（社区）能力建设项目。中心中医腰突专病门诊目前是上海市中医特色专病门诊，上海市浦东新区中医临床特色优势品牌培育项目，上海市第六人民医院腰椎间盘突出症专病联盟成员。腰突专病门诊引进了多种特色治疗技术用于腰椎间盘突出症的治疗，电针治疗腰椎间盘突出症、小针刀松解治疗腰椎间盘突出症和督灸治疗瘀血型腰椎间盘突出症特色治疗技术，配合牵引、中医定向透药治疗等中西医综合治疗的方法，全方位地对腰突症进行干预。

同时，中心也将专病服务延申至“最后一公里”，金石村卫生室作为上海市中医药特色示范村卫生室，以腰椎间盘突出症为重点特色，全力塑造 “一室一品牌”。为更有效地推广腰椎间盘突出症的中医治疗方法，腰突专病团队成员每周安排三个半天深入金石村卫生室。团队成员为村民精心诊断，现场施针治疗，并传授康复锻炼功法，普及腰椎间盘突出症的防治知识，不仅提升了村卫生室的诊疗水平，也赢得了村民广泛的赞誉和信赖。

腰突专病门诊特色诊疗方法

电针治疗腰椎间盘突出症：

患者通常俯卧位，若腰腿疼痛剧烈，不能平卧，可以采用侧卧位。分别取30号2.0和3.0寸的不锈钢毫针，采用爪切和夹持进针法，深度为1.5~2.5寸，捻转补泻每穴每次1min，要求有麻电感，其中针刺环跳穴时，方向应朝外生殖器。之后，接G6805-Ⅱ型电针仪，连续波，频率为40Hz 流强度2mA，持续时间为20分钟。

选穴：十七椎、腰阳关、环跳、阳陵泉。

辨证加减：风寒型加合谷；血瘀型加膈俞；肝肾亏加三阴交。

督灸治疗腰椎间盘突出症：

让患者选择舒适的俯卧位，趴在治疗床上，选择合适的灸盒，一般选用3孔灸盒2个灸盒，将点燃的艾条放入灸盒内，关上灸盒的盖子，把灸盒放置在督脉上，位置一般从腰阳关穴开始往上，根据灸盒的大小和患者的身体情况调整位置，使灸盒的孔对准督脉及其两侧的相关穴位，如命门穴、腰阳关、身柱、至阳、大椎等穴。如果患者感觉温度过高可以放置隔热毯，一般距离皮肤2-3厘米左右比较合适。每次艾灸时间大约20-30分钟。

小针刀治疗腰椎间盘突出症：

患者采用俯卧位，常规消毒，摸准腰椎横突顶点，从腰椎棘突中点旁开3厘米，作为进刀点。针刀体与皮肤垂直，刀口线与脊柱纵轴平行，进刀到达横突骨面后，将刀体向外移动，当有落空感时，就找到了腰椎横突间，然后采用提插刀法切割横突尖的粘连、瘢痕，一般为2-3刀，然后调转刀口线90°并切开横突间韧带。

中心腰椎间盘突出症专病门诊采用电针、微针刀、督灸，结合牵引、现代康复理疗技术、骶管封闭等中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切，获得百姓一致好评。

病例分享

顾先生患腰突症已有数年之久，腰痛反复，严重时无法行走，断断续续地发作。此前他在上级医院就诊，因不符合手术指征，选择保守治疗。上级医院路途遥远，光是治疗就得花上大半天，一周要治疗三次，这对顾先生而言太耗费时间和精力了，所以未进行规范治疗，病情迁延难愈。

自中心开设中医腰突症专病门诊之后，顾先生来到了刘秋根主任这里，刘主任针对顾先生的病情，采用小针刀等特色治疗方法，通过两个月的对症治疗，腰痛缓解，病情也趋于稳定。陆先生表示，以前看中医很不方便，现在家门口就能享受高水平的中医诊疗服务了。

专病团队介绍

由浦东新区名中医齐昌菊担任专病学术带头人，本中心成员有5名，其中副主任医师1名，主治医师3名，主管护师1名，共同保障中医腰突专病门诊的开展与治疗的实施。

学术带头人：

齐昌菊

主任医师

全国基层名老中医，浦东新区名中医，上海中医药大学兼职教授。现任中华中医药学会民间特色诊疗研究分会副主任委员，上海市“中医专家社区师带徒”导师，上海市浦东新区中医治未病高原科学学科带头人，上海市浦东新区齐昌菊名将工作室导师，入选浦东新区卫生高级人才名人录。

在临床工作中博采众方，善于整体辨证，远近结合取穴，治疗内、外、妇、儿各科杂病及“面八针”治疗面瘫、“腰九针”治疗腰痛、“迎头结尾”法治疗带状疱疹等神经系统疾病；针药并用、中药内服于外用相结合等中医药综合治疗方法，针药并用治疗风湿痹痛症、慢性筋骨病、痛风、中风后遗症、三叉神经痛、痛经、疗强直性脊柱炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、膝关节等。

坐诊时间：每月第二周、第四周周三下午

坐诊地点：中医科专家诊室

团队医生：

刘秋根

副主任医师

浦东新区师带徒成员，腰椎间盘突出症中医临床特色优势品牌培育项目负责人，上海市中医特色专病（腰突症）门诊负责人。从事中医临床工作近20年，擅长运用针灸理疗、手法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征等各种腰椎疾病。

董朋

主治医师

2006毕业于安徽中医药大学，针灸推拿学专业，上海市针灸学会成员，软组织专业委员会委员，从事中医针灸伤科临床工作17余年，擅长运用中西医等多种手法治疗腰椎病。

王佳辰

主治医师

毕业于上海中医药大学，2011年8月-2014年7月于曙光医院参加上海市住院医师规范化培训，2018年8月-至今于大团社区卫生服务中心工作。作为第一负责人承担浦东新区卫计委项目1项，参与区级课题项目6项，在国家级期刊发表论文2篇。临床中医工作13年，擅长运用中医适宜技术治疗腰椎病。

唐慧

主治医师

中共党员，毕业于上海中医药大学，于2017年上海市住院医师规范化培训期满合格。能熟练掌握社区常见疾病的规范化诊疗，熟练运用针灸、火罐、艾灸等方法治疗腰椎病。

门诊时间

门诊时间：

周一、周五 上午：8:00-11:00；下午：12:30-16:00；

周三、周日 上午：8:00-11:00

门诊地点：

上海市浦东新区大团社区卫生服务中心门诊三楼中医馆

原标题：《专病门诊进社区，腰突治疗有“医”靠——浦东新区大团社区卫生服务中心腰椎间盘突出症专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏》

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