睫毛倒长还戴塑形镜？这个“危险组合”可能让孩子的角膜伤痕累累

12岁女孩小雨（化名）近日因健康体检来眼科检查，她在某诊所戴角膜塑形镜3年，视力始终维持0.8-1.0。

双眼前节照相，红色圆圈标出的位置为倒睫

但医生经裂隙灯及角膜知觉检查发现：小雨双眼下睑内侧5-6根倒睫，接触角膜，右眼角膜内下方及左眼偏下方角膜上皮脱落，知觉检测角膜敏感性降低。最终，医生决定让小雨停戴角膜接触镜，给予有角膜上皮修复功能的眼药水点眼，并为其预约了倒睫矫正手术。

双眼角膜荧光染色照片，箭头所示被荧光染色的受损角膜

原本用来延缓近视度数增长的角膜塑形镜，加上倒睫，竟带来了"无症状角膜损伤"。这个组合是如何无声地威胁着孩子眼健康的呢？今天就来告诉大家。

睫毛倒着长，竟是"温柔小刀片"？

倒睫就像睫毛"叛变"：本该向外生长的睫毛调转方向，像数把小刷子反复摩擦娇嫩的角膜。儿童下眼睑内侧倒睫尤为隐蔽，常被误认为"睫毛太长"，实则每一次揉眼甚至眨眼都会在角膜上划出细密伤痕。

倒睫遇上塑形镜：角膜的"双重暴击"

1. 物理摩擦叠加

角膜塑形镜佩戴在健康角膜上是相对安全的。但是如果存在倒睫，倒睫对角膜的持续刮蹭加上佩戴时本就存在轻微机械摩擦，形成"双重打磨"，导致角膜损伤迁延不愈。

2. 感染风险飙升

损伤的角膜上皮如同"城门失守"，绿脓杆菌，阿米巴等致病微生物可顺着倒睫划痕长驱直入，导致角膜炎甚至角膜溃疡，最终导致角膜疤痕影响视力。

3. 无声杀手：角膜麻木酿大祸

长期倒睫就像"温水煮青蛙"，持续摩擦会损伤角膜神经末梢。因此，孩子没感觉≠没受伤！当角膜神经被破坏后，相当于角膜“报警系统”被破坏，即便出现角膜损伤，患儿也可能毫无知觉。

出现这些症状，需要及时就诊

此外，当孩子出现以下症状，请尽快到医院做相关检查：

（1）频繁眨眼揉眼；

（2）莫名畏光流泪；

（3）眼部反复出现分泌物增多或者眼红 。

一旦发现倒睫引起成片角膜上皮损伤应“紧急刹车”，立即停戴塑形镜。角膜损伤未愈合前佩戴等同于"伤口撒盐"。此外，使用表皮生长因子滴眼液、自体血清滴眼液加速修复，严重者需佩戴治疗性绷带镜。必要时行倒睫矫正手术，彻底解决因倒睫产生的角膜上皮反复损伤问题。

倒睫术后第一天

角膜塑形镜是近视防控的利器，但是如果遇上倒睫，需要提高警惕。倒睫反复损伤引起的角膜麻木比疼痛更可怕！异物感、疼痛感是眼睛的求救信号，当这个警报器被破坏时，家长更要提高警惕，成为孩子的"第二双眼睛"。

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