老年糖尿病人血糖应该控制到多少？

原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿

近来多位读者在后台留言，咨询老年人降血糖的的问题，我觉得其中一个问题需要给大家讲解一下——65岁以上老年糖尿病患者的血糖应该控制到多少？

关于血糖控制的目标是一个很复杂的专业问题，每个人的情况不同，其血糖控制目标范围也不尽相同，所以自己的血糖应该控制到多少，要听医生的，不能自己做主。但有一点需要强调——不能一味追求血糖正常化，不能总想着把空腹血糖控制在6.1 mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在7.8 mmol/L以下。对于老年人而言，把血糖降到正常范围可能弊大于利。

关于老年人血糖控制目标的确定，需要结合患者的整体健康状况。

第一种情况：一般健康状况良好，神志清楚，体力充沛，活动自如，没有合并心脑肾肺等脏器的严重疾病，其血糖控制可以适当严格一些：空腹血糖控制在5.0-7.2 mmol/L，睡前血糖控制在5.0-8.3 mmol/L。如果正在应用低血糖风险较高的药物（例如磺脲、格列奈、胰岛素），其空腹血糖应控制在5.0-8.3 mmol/L，睡前血糖控制在5.6-10.0 mmol/L。

第二种情况：已经患有心脑肾等疾病，但经过治疗病情较为稳定，日常生活工作不受明显影响：空腹血糖控制在5.0-8.3 mmol/L，睡前血糖控制在5.6-10.0 mmol/L；如果正在应用低血糖风险较高的药物（例如磺脲、格列奈、胰岛素），其空腹血糖应控制在5.0-8.3 mmol/L，睡前血糖控制在8.3-10.0 mmol/L。

第三种情况：患有较为严重的疾病，日常生活需要他人照顾，其血糖控制应该更为宽松：空腹血糖控制在5.6-10.0 mmol/L，睡前血糖控制在6.1-11.1 mmol/L；如果正在应用低血糖风险较高的药物（例如磺脲、格列奈、胰岛素），其空腹血糖应控制在5.6-10.0 mmol/L，睡前血糖控制在8.3-13.9 mmol/L。

由上文可以看出，一般健康状况越差的人血糖控制的目标就越宽松，为什么这样？这是因为血糖控制越严格，发生低血糖的风险越高，而身患多种疾病的人或者高龄、衰弱的人，对于低血糖的耐受性更差，任何一次低血糖都可能引起严重后果甚至危及生命，所以这些人不应把血糖降得太低。

原标题：《老年糖尿病人血糖应该控制到多少？》

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