济南：“千名医护进乡村”，让基层群众看病更有“医”靠

基层医疗机构是守护群众健康的第一道防线。在家门口享受到优质医疗服务是人民群众对美好生活向往的重要组成部分。为此，各地卫生健康系统将提高基层医疗机构服务能力作为深化医改的核心任务。“千名医护进乡村”活动是济南市卫生健康委员会通过推动优质医疗资源下沉，提高基层医疗机构服务能力的重要举措。

2024年6月以来，济南市第三人民医院积极响应“千名医护进乡村”活动的号召，选派内科、外科、影像、护理人员18人，分成两组，分别派驻到历城区中医医院、商河县人民医院开展为期一年的帮扶工作。

以高质量党建引领高质量发展，让党旗始终飘扬在一线。在不到一年的帮扶工作中，济南市第三人民医院与基层医疗机构深度合作，通过党建共建、业务帮扶、人才培养等多种方式，助力基层医疗机构提升服务能力。18名派驻人员深入到帮扶医疗机构各科室，参加其日常工作中，挖掘帮扶科室医疗服务提升空间，通过开展坐诊、查房、带教、培训、会诊、义诊等，为支援医院和辖区群众送去实实在在的健康福利，用专业和担当践行医者使命，为基层留下带不走的医疗队。

“输血”“造血”并重，为基层医疗机构注入活力

“临床救治能力提升是帮扶工作的重点，”李清华是济南市第三人民医院派驻历城区中医医院医疗队的领队。她说，“帮扶工作不仅要‘输血’，更要‘造血’，要留下一直带不走的医疗队。”

不久前，商河县人民医院收到一封感谢信，这是该院口腔科刚出院不久的患者潘阿姨专程送来的。感谢对象，正是前来支援的济南市第三人民医院的医生颜炳坤和许婷婷。

原来，潘阿姨是商河县人民医院的一名老病号，因颌下导管结石困扰了很久，多年来一直寻求治疗，一直没有得到根治，这成了潘阿姨一家人的心病。颜炳坤和许婷婷了解后，在与商河县人民医院口腔科进行充分沟通后，当天就联系到潘阿姨，用最快时间完成了相关诊疗并制定了手术计划，第二天早晨就完成了手术。

颌下腺导管结石是一种常见疾病，如果导管结石较小并靠近导管口，可以考虑镜下颌下腺结石取出术，但是如果颌下腺导管结石过大或者颌下腺功能已经受到了影响，就需要将颌下腺一起切除。潘阿姨的情况属于第二种，需要将颌下腺一并切除，术中需要解剖面神经下颌缘支并将颌下腺及导管内结石一同取出。济南市第三人民医院口腔颌面外科对此类手术有丰富经验，而这正是商河县人民医院口腔科的一个“短板”。

此次手术的开展不仅收获了患者的点赞，更为商河县人民医院口腔科的业务能力提升提供了一次生动演示。此次手术后，商河县人民医院口腔科和颜炳坤、许婷婷一起进行了复盘，梳理出手术成功的要点和规范流程，丰富了该科室开展相关技术的经验，对医疗水平提升起到极大促进作用。

除了参与到日常工作，开展培训是帮扶医生帮助基层医院提升诊疗技术的抓手。心内科主治医师张东丽在历城区中医医院开展急性胸痛、心律失常等急危重症规范化诊疗培训，有效提升了基层医院对急危重症的应对能力。同时，她还协助科室优化了心血管疾病诊疗流程，让患者得到更及时、有效地救治。

“路苹可给我们帮大忙了。”历城区中医院放射科王百祥主任对科里同事们说。帮扶工作中，影像中心路苹被分配到历城区中医医院放射科工作，当得知放射科要开展增强CT业务时，路苹积极给科室工作人员讲解增强CT的相关知识和经验，使该科室用最快速度掌握这门技术。

“在外科开展包皮环切术，在口腔科交流复杂牙齿拔除技术，在康复科传授脑血管病重症患者常见并发症的处理经验，对偏瘫患者的治疗措施进行交流……”李清华介绍。从派驻到历城区中医医院以来，帮扶团队在历城区中医医院各科室扎实工作，为这里注入了新鲜活力，将济南市三院的成熟技术不遗余力留在帮扶科室。

规范指导、畅通转诊，壮大一支带不走的医疗队

三分治疗，七分护理。护理服务的提升不仅能够减轻患者痛苦，还能增强他们的治疗信心，促进疾病的康复。

娄群是济南市第三人民医院派驻在历城区中医医院内科的一名护士。在开展帮扶过程中，她经常与帮扶医院同事就常见病和多发病的护理要点深入交流，通过讲解和示范，将更先进的护理理念和技术进行传授。在帮扶工作中，娄群发现，基层医院慢病管理普遍薄弱，“如高血压、糖尿病等患者用药依从性低，健康意识不足，同时护理管理也有提升空间。”为此，娄群针对性找到解决方案。“制作血糖监测卡、用药提醒表等简单工具开发，提升了护理管理效率;制作各类护理质控表格来助力提升护理质量;对存在短板的慢病管理技术，通过规范培训来解决……”

中线导管一般是指长度约为7cm-20cm的中等长度的导管，临床多用于中心静脉置管，适用于穿刺困难、大量输液、急救的患者。刚到商河县人民医院之初，护士宿晨就发现这里在中线导管技术方面近乎空白，护理人员对其了解有限，患者更是缺乏相关认知。“我从理论知识普及入手，组织多次培训，对中线导管的原理、使用范围、优势以及并发症预防等内容进行详细讲解。”宿晨回忆道。宿晨还结合实例，与商河县人民医院的护士反复交流。“经过反复实操练习，目前部分骨干护士已掌握了这门技术。”宿晨笑着说，“我们的目标是帮扶期到时，让科室骨干护士都能掌握。”

帮扶医生的到来，不仅提升了基层医院的医疗服务，更畅通了派出医院和帮扶医院的双向转诊渠道。

因医疗设备受限，历城区中医医院的部分阻生齿埋伏阻生的患者，只能行曲面断层片检查，因担心阻生牙位置无法完全显示，拔牙风险较高。科室通过帮扶医生房玉镇，第一时间转诊至济南市第三人民医院口腔科，进行口腔CBCT检查后，排除拔除阻生齿风险。“因为帮扶医生更了解两家医院的情况，转诊会更有效率，两院之间的配合会更加高效。”李清华介绍，“同时当患者在济南市三院完成治疗后，会转回历城区中医医院进行后续康复治疗。”

伴随着帮扶医生在基层医疗机构日复一日地努力，城乡医疗机构之间的距离在一步步拉近，济南市第三人民医院将坚定不移地以党建为引领，发挥“红色引擎”的强大驱动力，持续推动优质医疗资源下沉，为基层群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。(济南日报·爱济南记者：赵倩 通讯员：王竹君 陈晨)