了解发作性睡病，关注青少年睡眠健康

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引言

发作性睡病是一种中枢性过度睡眠疾病，尤其在青少年中较为常见。它不仅影响患者的日常生活，还可能对其学习、社交和心理健康产生深远影响。本文将详细介绍发作性睡病的定义、症状、诊断及治疗方法，帮助大家更好地理解这一疾病。

什么是发作性睡病？

发作性睡病是一种以白天过度思睡（EDS）为主要特征的睡眠障碍。患者可能会在任何场合突然陷入睡眠，甚至在需要保持清醒的情况下（如开车或上课时）也无法抗拒。这种疾病通常伴随猝倒发作、夜间睡眠紊乱等症状。

发作性睡病的核心症状

1.白天过度思睡（EDS）：所有发作性睡病患者都会经历EDS，表现为无法抗拒的睡眠发作，持续时间从数秒到数十分钟不等。

2.猝倒发作：约60%-70%的患者会在强烈情感刺激（如大笑或发怒）时出现肌肉失张力，甚至突然倒地。

3.夜间睡眠紊乱：患者夜间睡眠质量下降，可能出现频繁觉醒、幻觉、睡眠瘫痪等症状。

发作性睡病的病理机制

发作性睡病的核心病理机制是下丘脑外侧区的食欲素（hypocretin）神经元选择性丧失。食欲素是一种调节睡眠-觉醒周期的神经肽，其缺乏会导致睡眠-觉醒调节失衡，进而引发发作性睡病。

发作性睡病的诊断

诊断发作性睡病通常需要通过多导睡眠图（PSG）和多次睡眠潜伏期测试（MSLT）。PSG用于评估夜间睡眠质量，而MSLT则用于测量患者在白天入睡的难易程度。根据国际睡眠障碍分类（ICSD-3），发作性睡病分为两种类型：

01

NT1：伴有猝倒发作，且脑脊液中食欲素水平显著降低。

02

NT2：不伴猝倒发作，食欲素水平可能正常或轻度降低。

发作性睡病的治疗

目前，发作性睡病的治疗主要集中于缓解症状，尤其是EDS和猝倒发作。常用的治疗方法包括：

1.药物治疗：如莫达非尼（Modafinil）和羟丁酸钠（Sodium Oxybate），用于改善白天过度思睡和猝倒发作。

2.行为治疗：通过规律的作息时间、定时小睡等方式帮助患者管理症状。

3.心理支持：由于发作性睡病可能对患者的心理健康产生负面影响，心理支持和咨询也是治疗的重要组成部分。

其他相关过度睡眠疾病

除了发作性睡病，青少年还可能面临其他过度睡眠问题，如：

1.睡眠不足综合征：由于长期睡眠剥夺导致的白天过度思睡，常见于青少年和都市白领。

2.特发性过度睡眠：一种以持续性日间过度睡眠为特征的疾病，患者夜间睡眠时间通常超过10小时，且醒后无精神恢复感。

3.Kleine-Levin综合征：一种罕见的复发性过度睡眠疾病，常伴随认知、精神和行为异常。

结语

发作性睡病及相关过度睡眠疾病对青少年的生活和学习产生了严重影响。通过早期诊断和规范治疗，患者的生活质量可以得到显著改善。如果您或您的孩子有类似的症状，建议尽早咨询专业医生，以获得及时的帮助和治疗。

希望本文能帮助大家更好地理解发作性睡病及其相关疾病，并为患者及其家庭提供有用的信息和支持。

（图片源于网络）

供稿：上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会

作者：徐云霞 陈 坤 张玉婷 上海长征医院

审核：丁 晶 上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会主任委员

吴惠涓 上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会候任主任委员

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