【零基础学中医】读懂这5个病机，你也能自己判断“亚健康”！

原创 启杏堂主 上海市中医文献馆

中医，作为中华民族的瑰宝，源远流长且博大精深。在其庞大而缜密的理论体系里，中医病机学说占据着极为重要的地位，它就像一把关键的钥匙，帮助我们打开理解疾病发生、发展及变化规律的大门。

中医病机学说，是专门研究疾病发生、发展、变化及其转归机理的学说。它并非孤立存在，而是以中医独特的整体观念和辨证论治为指导思想，深深扎根于阴阳五行、气血津液、经络等基础理论之中。这一学说认为，人体是一个有机的整体，各脏腑组织之间相互关联、相互影响。当人体受到外界致病因素侵袭，或者内部脏腑功能出现失调时，人体原本的平衡状态就会被打破，进而引发疾病。

病机学说有哪些内容

邪正盛衰

在疾病发展过程中，机体的正气与致病邪气之间会相互斗争，邪正盛衰就是描述这一斗争过程中双方力量的消长变化。中医经典理论提出“邪气盛则实，精气夺则虚”。这里的“实”，指的是邪气亢盛，正气尚未明显亏虚，正邪斗争激烈，临床表现为高热、腹痛拒按等较为剧烈的症状，常见于疾病的初期或中期。而“虚”则是指正气被大量消耗或素体虚弱，无力与邪气抗争，多表现为神疲乏力、面色苍白、脉细弱等症状，常见于疾病后期或体质虚弱的患者。邪正盛衰在很大程度上决定着疾病的虚实变化和转归走向。当正气逐渐强盛并战胜邪气时，疾病就会朝着痊愈的方向发展；反之，如果邪气过于强大，压制住正气，疾病就会进一步恶化。

阴阳失调

机体在疾病过程中，受各种致病因素的影响，阴阳两方面失去相对的平衡协调，进而出现阴阳偏盛、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化。阴阳失调是疾病发生、发展的内在根本原因。比如阳盛则热，当人体阳气过盛时，会出现高热、烦躁、面红目赤、大便干结、小便短赤等实热证表现。阴虚则热，多是由于体内阴液亏虚，阴不制阳，虚热内生，可见低热、盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔等虚热证症状。

气血失常

气血失调涵盖气与血的不足、功能异常及相互作用的失衡。气虚主要由先天禀赋不足、后天失养或久病耗损所致，表现为乏力、自汗，活动后症状加重；气滞则由情志不畅、痰瘀阻滞气机引起，导致腹部胀痛且疼痛部位不固定；气逆多因情志刺激、饮食不当，表现为肺气或胃气上逆，如咳嗽、恶心等症状。血虚常由失血过多、脾胃虚弱导致，症状包括面色苍白、头晕等；血瘀则因气虚推动无力、气滞血行不畅或寒邪凝滞血脉，表现为疼痛固定、夜间加重；血热多由外感热邪或情志过极化火引起，症状有身热、心烦等。气血失调会进一步影响脏腑功能，如气滞血瘀会导致胸痹，患者胸部出现固定疼痛。

津液代谢失常

在疾病过程中，津液的生成、输布、排泄等环节出现异常，使得津液的量、质和功能发生改变，这种状态就是津液代谢失常。主要包括津液不足和津液输布排泄障碍。津液不足多因大汗、大吐、大泻等导致津液大量丢失，或燥热之邪灼伤津液，出现口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥、小便短少、大便干结等症状。

内生五邪

在疾病过程中，机体自身由于脏腑失调、气血津液失常产生的病理变化，类似风、寒、湿、燥、火外邪。内风常见于肝阳上亢，多由肝肾阴虚，水不涵木，进而化风所致。患者可出现眩晕、震颤，严重时甚至引发中风，表现为突然昏倒、不省人事等症状。内寒多因阳气虚衰，温煦功能减退，机体失于温养。常表现为畏寒肢冷、腹痛泄泻等症状，以脾肾阳虚较为多见，如肾阳不足，不能温煦脾阳，出现五更泄泻。内湿多由脾失健运，水湿内生所致。除了肢体困重、胸闷腹胀、舌苔厚腻等常见症状外，还可能影响其他脏腑功能。内燥常因久病伤阴、大汗、大吐等导致津液亏耗，机体失于濡润。主要表现为口鼻干燥、咽干口渴等。内火有实火和虚火之分。实火多由外感邪气，如温热之邪入侵或情志过激，肝郁化火等引起，常见症状有高热、面红目赤等。虚火常因阴虚阳亢所致，多表现为低热、五心烦热等。

临床应用

指导辨证

通过对病机的细致分析，能够明确疾病的病因、病位、病性以及邪正关系，为辨证提供重要依据。以发热为例，不能仅依据发热这一症状就简单判断为热证。若患者除发热外，伴有恶寒、头身疼痛、无汗、舌苔薄白、脉浮紧等表现，结合病机分析，考虑是外感风寒之邪，卫阳被遏，正邪交争于肌表，应辨证为风寒表实证；若发热伴有口渴、舌红苔黄、脉数，同时还有心烦、汗出等症状，才更倾向于辨证为热证。在临床辨证过程中，需要综合患者的症状、体征、病史以及生活环境等多方面因素，全面分析病机，从而做出准确的辨证诊断。

指导治疗

依据病机确定相应的治疗原则和方法。对于气虚血瘀的患者，采用益气活血的治法。在药物选择上，常用的补气药有人参、黄芪、白术等，它们能够补充人体正气，增强气的推动作用；活血药如丹参、川芎、桃仁、红花等，可促进血液运行，消散瘀血。在配伍时，需根据患者的具体情况调整药物的剂量和比例。若患者气虚症状较为明显，以补气药为主，适当配伍活血药；若血瘀症状突出，则加大活血药的用量。同时，在用药过程中，还需考虑药物的相互作用和患者的个体差异，如患者体质较弱，应避免使用过于峻猛的药物，以防损伤正气。此外，除了药物治疗，还可结合针灸、推拿等中医外治疗法，协同发挥益气活血的作用，促进气血运行，恢复机体的平衡。

中医病机学说承载着中医对生命和疾病的深刻认识，它不仅是中医理论的核心组成部分，更是指导临床实践的有力武器。病因病机学说内容就介绍到这里啦，如果你还有想了解的中医知识，记得在评论区告诉我们哦～

原标题：《【零基础学中医】读懂这5个病机，你也能自己判断“亚健康”！》

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