高烧出疹，会不会是“川崎病”？

原创 第八人民医院 徐汇健康

儿童发热、出疹比较常见，比如属于传染病的猩红热、麻疹、风疹、伤寒，还有婴幼儿多见的发热退后出疹的幼儿急疹。但是，儿童还有一种病，有高热，会出皮疹，就是川崎病。

川崎症（Kawasaki disease，KD）又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。主要好发于婴幼儿，也可见于学龄儿童，成人较罕见，其男女比例约为1.5:1。该病最早由日本川崎富作医师在1967年报道，故而命名为川崎病。

既然川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，顾名思义就是有皮肤、黏膜、淋巴结症状。

典型的临床表现：

1

发热

体温可达39~40℃，持续5天以上，抗生素治疗无效。

2

结膜炎

表现为双眼球结膜充血，是非渗出性、非化脓性结膜炎，起病3~4天出现，呈一过性。

3

黏膜炎

口唇红、干燥、皲裂，杨梅舌，口咽部黏膜弥漫性充血。

4

皮疹

发病后2~3天出现，呈多形性皮疹，弥漫性红斑或猩红热样，无水疱或结痂，会阴部出现皮疹是川崎病特征性变化。

5

肢端变化

手足背部硬性水肿，掌跖红斑，恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮等。

6

颈部淋巴结肿大

单侧或者双侧，表面不红，无化脓，无痛性。

7

心血管系统表现

心脏和冠状动脉受累主要在1~6周，最常见是冠状动脉瘤或狭窄，也可有心肌梗死发生。

以上表现说明，川崎病在儿童疾病中是属于比较严重的一种疾病，虽然也发热、出疹，但不属于传染病，无需隔离。

需要注意的是，川崎症重在早诊断、早治疗，早期静脉注射大剂量丙种球蛋白可以有效预防冠脉病变，家长不要因为对输注血液制品有顾虑而拒绝使用。患儿因有冠脉病变，需定期随访做心脏超声，观察冠状动脉病变情况。

供稿：陆 定

原标题：《高烧出疹，会不会是“川崎病”？》

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