子宫肌瘤，可以吃药消去吗？

子宫肌瘤作为女性第一瘤，发病率很高，临床上很多子宫肌瘤患者咨询是不是可以通过吃药来消除肌瘤。今天，咱们不妨针对这一问题进行解答。

子宫肌瘤的病因到目前为止并未完全清楚。一种疾病如果不知道病因，就无法预防，换句话说，就是没有什么药物可以吃了以后不长子宫肌瘤，或者能够把已长出的肌瘤消除。所以，现阶段，如果有药物宣称可以消除子宫肌瘤，大概率是骗人的。

不过，这并不意味着子宫肌瘤就没有药物可以治疗，因为消除和治疗是两种概念。治疗的原理在于子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，雌孕激素均可促进子宫肌瘤的生长，所以应用抑制雌孕激素的药物就可以抑制子宫肌瘤的生长，临床上表现为子宫肌瘤的缩小；同时因为药物抑制了雌孕激素的分泌，子宫内膜没有雌激素刺激也会不再生长，临床上表现为月经停止及更年期症状。

常用的药物一是促性腺激素释放激素类似物，像达菲林、诺雷得等，通过耗竭卵巢分泌雌孕激素的作用，达到一种类似绝经的状态，并使肌瘤缩小。另一类药物是米非司酮，通过抑制孕激素的作用达到停经及肌瘤缩小的效果。这两类药物一般的应用时间为3个月，使用期间月经停止来潮，肌瘤会缩小1/3-1/2。

但这两类药物如果长期应用，前一类会造成更年期症状如烦躁、潮热出汗、骨质疏松、冠心病发病率增加等，后一类会增加子宫内膜病变的风险，所以都只能短期应用，停药后肌瘤就会在短期内恢复原来的大小。

所以，药物治疗通常适用于两种人群：一是用于近绝经期、有月经增多等临床症状的子宫肌瘤患者，以期达到提前绝经的目的，绝经后绝大多数子宫肌瘤会逐渐萎缩，可以避免手术；二是针对子宫肌瘤已造成严重贫血不能做手术或肌瘤巨大的患者，一方面利用药物促使肌瘤缩小，为微创手术创造条件，另一方面利用药物促使月经停止，给予纠正贫血的治疗，使血色素上升至正常，为手术做好准备。

总而言之，目前没有什么药物可以消除子宫肌瘤，短期应用药物治疗子宫肌瘤主要是为手术提供条件，或让邻近绝经期的轻症患者提前绝经来避免手术。您get到这些知识点了吗？

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