“今年终于能安心吃团圆饭”——肺结节消融患者的春节康复故事

原创 肺结节消融 肺结节消融指南

一根神奇的

“细针”

不开刀！不化疗！

“医生，我还能活到明年春节吗？"2022年12月，35岁的孙女士拿着CT报告单，颤抖着问出这句话。

她CT报告有8个磨玻璃结节，从4mm到10mm不等，而且右肺上叶磨玻璃结节从8mm增长到10mm，医生初步判断为“原位腺癌到微浸润可能”。

而同样在2023年，78岁的李大爷因肺气肿、冠心病无法手术，面对增大的肺结节一度陷入绝望。

但如今，两人却在2025年春节前笑着和家人围炉夜话——他们的共同选择，是肺结节消融术。

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四年随访，一针消融

终结“定时炸弹”

孙女士的肺结节发现于2018年，最初选择保守观察，但4年间肺结节由8mm增加到10mm。

2022年底，她在上海第十人民医院接受了肺结节冷冻消融术治疗。医生通过局部麻醉，将消融针精准穿刺至病灶，注入冷冻液灭活组织。术后仅1天，她已能骑自行车回家。

病理报告证实为早期肺癌，但消融范围完全覆盖病灶。术后口服中药治疗剩余的多发磨玻璃结节。

2024年底的复查显示：

消融后的瘢痕仅剩细条索，病灶达到彻底治愈。剩余的磨玻璃结节保持稳定，没有继续进展。

关键数据：

- 消融术平均操作时间约40分钟，术后住院仅1-3天；

- 早期肺癌患者消融后5年无复发率与手术相当，达99%以上。尤其适合肺多发结节患者。

- 肺多发磨玻璃结节，消融治疗主病灶，术后口服中药治疗，有效防治次要病灶

增大。

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消融：高龄患者的

“超微创奇迹”！

78岁的李大爷，发现15mm肺结节，位于右肺深处，靠近大血管，并且有肺气肿，外科微创手术风险极大。

2022年底上海十院李明团队为他实施了Lung-Mapper导航肺结节消融术：术中通过低辐射CT引导，激光精准导航，立体定位，消融针精准抵达病灶，冷冻低温至-150℃彻底灭活肿瘤。术后仅留一个针眼，第二天即可下床活动。 2年后复查显示，肿瘤已经完全消失，达到了治愈。

技术优势：

- Lung-Mapper导航可将穿刺误差控制在1mm内，并发症风险降低50%；

- 冷冻消融对靠近肺中央，以及贴近大血管的病灶，安全有效。有效避免大段肺叶的切除。

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肺结节消融的

3个核心价值

1. 精准治疗，保肺功能

- 数据支撑：传统手术需切除部分肺叶，而消融仅破坏病灶，肺功能损失减少70%。

- 实操建议：选择有激光/电磁导航设备的医院，降低穿刺误差（如上海十院等）

2. 高龄/基础病患者的“救命选项”

- 78岁患者术后当天步行出院、肺气肿患者成功消融，3天康复等等。

- 建议：若无法耐受手术，优先评估消融适应症（如结节≤3cm、位置复杂）。

3. 快速康复，生活质量不打折

- 对比数据：

消融术出血量仅为传统手术的1/10，疼痛评分降低40%。

- 术后护理：

中药调理+定期CT复查（术后3/6/12/24/36/48个月），规范治疗。

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专家观点：

别让“过度恐慌”或

“拖延”耽误治疗

上海十院李明医生指出：95%的肺癌患者因错过早期干预后悔，而消融技术让高危人群多了一个选择。但需注意：

- 必须手术的情况：结节＞3cm、病理确诊浸润性癌；

- 可观察的情况：＜0.5cm纯磨玻璃结节，每6-12个月复查。

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行动指南：

3步抓住治疗黄金期

1. 初诊排查：CT发现结节后，立即挂肺结节/胸外科/呼吸科专家号，明确性质；

2. 多学科会诊：结合手术、消融、放疗方案，选择最优路径；

3. 术后管理：戒烟、远离污染环境，口服中药，每年低剂量CT筛查。

你的健康，值得一场“精准狙击”

孙女士和李大爷的故事，印证了医疗进步如何改写生命剧本。如果你或家人正面临肺结节困扰，记住：

“治疗的选择权在自己手中，但专业评估是前提。”——李明医生

李明

同济大学附属第十人民医院

上海市第十人民医院感染与肺结节介入中心，博士，副主任医师，硕士生导师；

第三届“仁心医者.上海市杰出专科医师奖”提名奖；

上海市住院医师规范化培训优秀带教老师；

上海十院医匠，研究型医师，科普官；

临床擅长：

1、擅长肺磨玻璃结节的活检及消融，肺结节冷冻及微波治疗，发明冷冻消融圆头针，有效避免穿刺和消融过程中，损伤血管、支气管和心脏等脏器。

2、擅长冷冻消融同步活检技术，同步诊断和消融肺结节，大幅度提升活检阳性率，显著降低术后气胸及出血风险。

3、专注于不开刀不手术，消融治愈肺磨玻璃结节。尤其是肺多发磨玻璃结节，肺结节手术后再发或增大，靠近肺门、心脏、大血管等部位肺结节，需要切除肺段甚至肺叶治疗的肺结节，肺部转移性肺结节等。

4、擅长肺结节，磨玻璃结节，GGO，GGN的良恶性鉴别。

5、擅长中医药治疗肺多发磨玻璃结节，防治结节增大恶变。

学术成就：

执笔制定国内首部肺多发磨玻璃结节中西医结合诊疗专家共识；获批消融领域首个新技术，肺多发磨玻璃结节消融联合中医辨证治疗；主持国家和省部级课题6项，第一或者通讯作者发表SCI论文20余篇。副主编或参编专著5部。

学术任职：

中国抗癌协会肺癌整合防筛专委会常委；

上海市医师协会整合医学分会委员兼秘书；

中国医促会肿瘤微创学组委员；

上海市抗癌协会肿瘤消融专委会委员；

上海市医学会呼吸病学分会感染学组委员。

原标题：《“今年终于能安心吃团圆饭”——肺结节消融患者的春节康复故事》

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