【健康】查出肺部磨玻璃结节就是肺癌了吗？肿瘤专家提醒：不必太恐慌！

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体检报告拿到手，诊断书上的“肺部磨玻璃结节”字样让人着实捏了一把冷汗。很多人认为，“磨玻璃结节”一定是“不好的东西”，需要“第一时间切掉”。哪些客观因素导致肺癌高发？当肺部CT提示“磨玻璃结节”时意味着什么？在此，复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉教授，为大家带来科普解读~

图片来源：摄图网

哪些因素导致早期肺癌的发病率越来越高？

现在发现的肺癌早期患者越来越多，除了基因突变、环境等外部因素，还跟肺癌筛查的普及有关。

以往，我们用胸片筛查，由于分辨率低，很多早期肺癌患者没有被及时发现。

如今，低剂量螺旋CT辐射小、清晰度高，在国内越来越普及，因而检出率也越来越高。

肺部磨玻璃结节“非切不可”吗？

肺部结节可分为实性结节和磨玻璃结节，主要区别在于结节的密度。

通常，密度较高且均匀的被称为“实性结节”，如果2-3年没有发生变化，90%都是良性的。

而磨玻璃结节，在上世纪90年代才被认定是肺癌的一种早期表现。

但并非所有的肺部磨玻璃结节都是肺癌，肺部各种炎症、水肿、纤维化等都可表现为磨玻璃结节。

随着人工智能读片普及，4毫米以下的非实性结节被频频发现，在判定肺癌的性质方面，目前仍不如有丰富经验的医生。

因此，不需要过于恐慌。

对于新发现的磨玻璃结节型肺癌，根据结节的大小、性质、位置，推荐不同的随访策略。良性磨玻璃结节通常会在随访期间消失。对于持续存在、缓慢进展的磨玻璃结节，90%都是早期肺癌。这种类型肺癌治愈的窗口期特别宽，需综合考虑疾病特点、患者年龄、人生轨迹、职业规划、社会和心理学等因素以决定是否手术。

哪些人群需每年进行一次低剂量螺旋CT？

建议肺癌高危人群，每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。

高危人群：

首先是指年龄55-74岁，每天吸烟包数×吸烟年数≥30（如每天吸1包烟、持续30年，或每天吸2包烟、持续15年），包括戒烟时间低于15年者。

其次，是指年龄≥50岁，每天吸烟包数×吸烟年数≥20，包括戒烟时间低于15年，并且具有另外一项危险因素者（个人既往罹患恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、有慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化病史，以及存在氡、镉、石棉、煤烟、柴油废气等有毒有害物质接触史等）。

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