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浅谈关于女性生育力保存的几种方法
1.药物保护 在进行对卵巢功能有损伤的治疗时,如放化疗,可使用促性腺激素释放激素(GnRH-a)等药物辅助保留卵巢功能。该方法早在30年前就有研究报道,目前多应用于乳腺癌患者的化疗保护中。研究结果显示,在化疗中使用LHRH-a的乳腺癌患者POF的发生率下降,妊娠率上升。
2.胚胎冷冻 是最为成熟的生育力保存方法,也是目前妊娠率最高的方法。其过程包括控制性卵巢刺激-取卵-受精-胚胎培养-胚胎冷冻。对于成年已婚女性,胚胎冷冻是首选的生育力保存方法。35岁以下每促排卵周期的妊娠率为46.8%,随着年龄增长成功率下降,胚胎冷冻移植的活产率与冷冻胚胎的数量及质量也密切相关。
3.卵母细胞玻璃化冷冻技术 能明显改善卵母细胞的复苏率,目前已成为生育力保存的主要方法之一,适用于未婚女性,有的已婚女性在选择胚胎冷冻的同时也冻存卵母细胞。当患者病情稳定需要生育时,复苏卵母细胞进行体外受精-胚胎移植。卵母细胞冷冻的活产率受女性年龄影响,其活产率仍需要更多的临床研究和更长时间的随访来探讨。
4. 卵巢组织冷冻 是一种利用低温技术使卵巢组织降温、脱水并且形成非损伤性的冰晶,使卵巢组织代谢率下降,处于休眠状态,从而长期储存的生育力保存方法。通过手术从卵巢中取出一小块组织冻存,在后期需要时再重新植入体内。该技术特别适合那些即将接受可能损害卵巢功能治疗的年轻女性,尤其是无法进行促排卵的青春期前儿童、或需要立即开始放化疗而无法完成促排卵的女性患者,是她们生育力保存的唯一方式。
5.现代生物技术
干细胞治疗 通过干细胞的分化和再生能力,有望修复受损的卵巢组织,恢复卵巢功能,从而保存生育力,但目前该技术仍处于研究阶段。
人造卵巢技术:利用生物工程技术构建人造卵巢,为卵子的发育和成熟提供适宜的环境,进而实现生育力的保存和恢复,该技术前景光明,但同样处于实验研究阶段。
随着现代医学技术进步,女性生育力保存不断进步,希望医学能造福更多女性同胞。
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