小男孩“蛋蛋”去哪了？宝妈们赶紧检查一下

前段时间，《极目新闻》报道了 “1 岁男孩一哭就背过气，医护、妈妈同台飙戏‘哄娃’手术” 一事，引起宝妈们的关注。

有个1岁男宝叫浩浩（化名），洗澡时妈妈发现他右侧阴囊里少了个睾丸，急忙带他到医院。医院泌尿外科医生仔细检查后，在孩子右侧腹股沟找到了“藏起来”的睾丸，浩浩被确诊为右侧腹股沟型隐睾，得做手术让睾丸回位。

（图片来源：极目新闻截图，如有侵权删）

那么，孩子的“蛋蛋”怎么会空空的？如何确认宝宝是不是隐睾呢？

隐睾：主要与局部机械性因素有关

睾丸是胚胎在母体内第6~7周时开始形成的，当胚胎发育到3个月时，睾丸仍位于腰部脊椎两侧、腹膜后肾脏的下方。以后，随着胚胎的发育逐渐下降，在第6~7个月时降至下腹部的腹股沟管，于第9个月时通过腹股沟管下降至阴囊内。

那么，睾丸究竟为什么没有按照正常情况下降到阴囊内呢？

睾丸下降过程受人体内分泌系统的调节。胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素，刺激胚胎睾丸产生睾酮，并在有关酶的作用下，使睾酮转化为双氢睾酮，从而促使睾丸下降。因此，若在母亲妊娠期间滥用雌激素或孕激素，就会使胎儿睾丸分泌的雄激素不足，类似的各种生殖内分泌原因，均可造成上述几种激素分泌的不平衡，睾丸下降过程就会受到影响。

不过，引起隐睾的原因，主要还是与局部机械性因素有关。如连接睾丸的精索过短、腹、股沟管狭窄或过早闭合、与阴囊底部相连的睾丸引带缺失、睾丸与周围组织粘连或形成粘连带、阴囊发育不良、睾丸未沿引带方向行走而进入“岔道”、睾丸本身发育不充分等情况都可造成隐睾。

儿童隐睾是小儿泌尿外科常见疾病。其在足月新生儿的发病率为1.0%～4.0%，早产儿发病率高达45%，体重＜1500克的极低出生体重儿发病率高达60%～70%。大部分儿童隐睾需积极干预，仅部分患儿睾丸可在出生后3个月内无外力干预下自行下降，而在6月龄后睾丸继续自行下降则较为少见，其中约1%患儿1岁后仍未下降至阴囊。

如何判断宝宝是不是隐睾？

判断宝宝是否为隐睾，可以通过以下几种方法：

● 体格检查：这是最直接的方法。医生会通过触摸阴囊和腹股沟区域来寻找睾丸。例如，在腹股沟区域能摸到睾丸，一般就确诊为隐睾；如果未触及睾丸，也不能排除隐睾的可能性。

● 超声检查：超声检查是一种无创、简便且准确的诊断方法。通过超声可以观察睾丸的位置、大小、形态及血流情况。彩色多普勒超声（CDFI）尤其适用于隐睾的诊断，能够明确睾丸是否存在于腹腔或其他位置。

● 腹腔镜检查：对于无法通过体格检查或超声检查确定睾丸位置的隐睾，可以采用腹腔镜探查术。这种方法可以直观地观察睾丸的位置，并进行必要的手术治疗。

● 基因检测：虽然基因检测不是常规的隐睾诊断方法，但在某些情况下，如隐睾合并其他遗传性疾病时，可以通过基因检测来辅助诊断。

● 其他影像学检查：如CT检查对于腹股沟部位的隐睾诊断意义重大。它能够清晰呈现该部位的解剖结构，为医生判断隐睾位置提供关键影像依据。然而，CT检查的短板也较为明显，其采用的X 线辐射会给患者身体带来一定潜在风险。

另外，MRI检查对于不可触及型隐睾的诊断领域有一定的优势，其特色的软组织分辨能力，能够精准区分睾丸组织与周边错综复杂的软组织，特别在肥胖患者的诊断中。但 MRI 检查也并非十全十美，一方面，其检查成本相对高昂；另一方面，检查时会要求患者长时间保持静止，小儿往往因好动难以配合，而影响图像质量，导致诊断难度增加。

隐睾的诊断需要结合临床表现和多种检查手段，以确保准确性和安全性。如果怀疑宝宝有隐睾，建议及时就医并进行专业检查。

隐睾关乎孩子未来的生殖健康与生活质量，家长们切不可掉以轻心。孩子2岁以后，睾丸仍未降至阴囊内，可能会对其支持细胞、间质细胞、生精细胞等造成一定程度损害，进而引起睾丸萎缩、睾丸癌变以及成年后不育等一系列后遗症。

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原标题：《小男孩“蛋蛋”去哪了？宝妈们赶紧检查一下吧！》

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