体检查出结节的人越来越多，哪些会变成癌症患者？

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这感觉有点吓人。

这几年，在我们身边时不时就听说，“谁谁体检检查出个结节”。

有人说，结节就是癌症前期，甚至有些就是癌症。

这感觉就更吓人了。

结节是什么？

结节就是生长在人体某个器官中的实性病变。

或者我们换个说法。它就是医生用B超、X摄片或者CT“照亮”我们身体内部时，看到的一团“迷之阴影”。至于这团“阴影”是好是坏，是善是恶，光看影像是没办法确定的。

它可能是局部有炎症，或者局部曾经有过炎症所致——事实上，大多数人的结节都是因此而来；但它也可能是肿瘤，甚至是恶性肿瘤。

所以：

体检查出结节≠患癌症

那么结节会不会变成癌呢？毕竟，好好的脏器里突然长了东西，谁能不慌！

不用慌！

前面已经说了，它可能是局部有炎症，或者局部曾经有过炎症所引起的。

当然，考虑到它可能是良性的，也可能是恶性的，具体情况还得具体分析。

就拿门诊和体检中心最常见的三种结节来说，肺结节、乳腺结节和甲状腺结节，它们的危险系数究竟有多高呢？

甲状腺结节

据2021年7月央视新闻发布的消息称，目前中国成年人甲状腺结节发生率已超过20％，这也就意味着每5个人中起码有1个。

女性是患甲状腺结节的主要群体，女性的发病率是男性的3倍。

不过，甲状腺结节的恶性风险并不高，绝大多数为良性，4%～6.5% 是恶性的。

当然，就算真的不是什么“好东西”，也不必过于慌张。

毕竟，在所有癌症中，甲状腺癌总体来说预后良好。

只要及时诊断、规范治疗，即便是最坏的情况，也不是那么可怕。

乳腺结节

乳腺结节似乎是“女人病”，不过男人同样可能被乳腺结节侵袭。

值得庆幸的是，大部分的乳腺结节也是良性肿块，是一大类乳房良性病变的统称，包括纤维腺瘤、单纯性囊肿、乳腺炎等，其恶性风险在4%~10%。

乳腺结节以良性居多，对广大女性来说，通过乳腺B超结合数字化乳腺摄片，就能做到早期鉴别与诊断，并不需要太过恐慌。

如果经医生诊断，判定恶性的可能性不大，没有出现结节短期内迅速增大等情况，那么只需要定期复查，没必要盲目切除。

如果可能是恶性的，当然要尽早处理。

肺结节

肺结节这几年特别多见，许多人都是在体检中被发现。

从目前门诊的情况看，10 个人中有 1 个肺结节患者，10 个肺结节中有 1 个是恶性结节。

不过，能让更多肺结节早日“曝光”，对于肺癌的早期防治来说，称得上是一个好消息。

如果确定是恶性结节，能在早期进行手术治疗，预后都比较好，算是不幸中的万幸。

如果排除了恶性结节，不用过度紧张，可以在医生指导下接受随访，根据结节的后续发展情况来决定未来是“佛系”养生、定期随访，还是积极治疗。

另外，现在我们也可通过一些中医手段来进行治疗，也得到了不错的临床反馈。

其实，不管是哪种结节，如果在报告上看到“毛刺”“分界不清”“丰富血供”等字眼，都要高度警惕。

对于没有恶性征兆的结节，我们大可以让它们继续待在那里，只要定期关注、避免意外失控即可。

即便是不太好的结节，也不要慌，这并不是什么“晦气”或者令人绝望的事，反而可能是我们一生中，最重要的一次“自救”机会，千万不要错过。

本期专家

徐力

主任医师

肿瘤学博士后

博士研究生导师

江苏省中医院肿瘤内科主任医师

世界中医药学会联合会肿瘤外治专业委员会副会长

南京中医药大学肿瘤研究所副所长

南京中医药大学中医内科学教研室副主任

江苏省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员

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- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

内容策划：朱菁菁

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