产后坐月子，小心血栓来捣乱！

作者：胡佳贞 主治医师

上海市普陀区中心医院 妇产科

刚成为母亲的女性朋友们，在享受新生儿带来的无尽喜悦的同时，切勿放松警惕。产后，我们的身体仿佛一个忙碌至极的大工厂，各种变化接踵而至，血栓可能潜伏在暗处，血栓的风险也随之显著增加。在坐月子期间，我们的身体正经历着重要的恢复过程，稍有不慎，血栓就可能引发严重问题（深静脉血栓形成、肺栓塞、甚至危及生命）。接下来，我将与大家分享如何预防这种令人烦恼的血栓。

1、为啥产后容易有血栓

（1）在孕期，为了防止分娩时出血过多，身体悄悄地进行了一些准备，例如使血液变得更加浓稠，以促进凝血，减少出血。这原本是身体的一种自我保护机制，但不料，这也为血栓的形成埋下了隐患。

（2）生育过程中，产妇往往经历了极大的体力消耗，分娩之后，她们常常需要长时间卧床休息。这种下肢活动的减少导致血液流动变得缓慢，就像原本欢快流淌的小河，水流突然减缓，泥沙便容易沉积。随着时间的推移，血栓便可能在下肢静脉中形成。

（3）此外，在分娩过程中，盆腔静脉可能遭受损伤，导致内膜变得粗糙不平，类似于水管内壁出现了小的凸起。这使得血小板等成分容易附着其上，长期下来，血栓便可能因此产生。

2、血栓发出的危险信号

听起来令人担忧，那么哪些症状可能是危险信号呢？我们需要了解血栓的临床表现，以便能够及时发现并处理问题。

（1）如果在产后恢复期，你发现一条腿肿胀且伴有疼痛，皮肤温度升高，按压时疼痛加剧，感觉就像腿里有个捣乱的“小肿块”，这可能是下肢深静脉血栓的征兆。

（2）如果产后出现头痛呕吐、头颈部肿胀疼痛，除了产后疲劳，也有可能是颈内静脉、颅内静脉的血栓症状，特别是休息后没有恢复，及时就诊。

（3）要是出现了不明原因的呼吸困难，胸口好像被大石头压着，还不停地咳嗽，甚至咳嗽的时候带血，可千万别以为只是普通的咳嗽或者累着了。这极有可能是血栓脱落，顺着血液跑到肺部，引发了肺栓塞，这情况可危险了，一旦发现，必须马上去医院！

3、生活里的防血栓小妙招

不论是面临高风险的产妇还是普通的产后姐妹们，还可以依靠自己做一些有效的预防措施。

（1）能动就动一动

产后早点活动，对预防血栓那可是关键中的关键。顺产的妈妈，生完孩子6 - 8小时，就可以在床上翻翻身，活动活动胳膊腿。到了产后第一天，就可以在床边坐一会儿，适应适应之后，试着在房间里走上几步，每次走个5 - 10分钟就行，一天多走几次。剖宫产的妈妈呢，在床上躺着的时候，可以做做“足背屈”；等拔掉导尿管之后，在家人的帮助下，先在床边坐起来，然后再一步步慢慢活动。等身体再好点，还能做些简单的产后操，像伸伸胳膊腿，做做提肛运动，这些都能让血液循环起来。到产后2周，就可以适当增加活动时间和强度，运动能够促进血液循环，防止血液在一处停滞给血栓形成制造机会。

（2）吃饭搭配有讲究

均衡饮食和适量营养的摄取对于身体至关重要，它们为身体提供必要的支持，促进健康恢复和维持。在饮食方面，我们应追求营养丰富同时预防血栓的食物。建议多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米以及芹菜、苹果等，这些食物有助于促进肠道蠕动，预防便秘。便秘时用力排便，会增加腹压，进而影响下肢静脉血液回流。适量摄入富含优质蛋白质的食物，例如瘦肉、鱼类、鸡蛋和豆类，对身体恢复大有裨益。烹饪时，优先选择橄榄油、亚麻籽油等健康油脂，减少油炸食品的摄入。此外，每天确保饮用1500至2000毫升的水，适量的水分摄入有助于稀释血液，使其流动更加顺畅，降低血栓形成的风险。

（3）穿衣服别马虎

在产后恢复期，避免穿着紧身衣物，尤其是紧身裤和袜子，因为它们可能会阻碍血液循环。建议选择宽松、透气的纯棉服装，确保身体可以舒适地“呼吸”。如有必要，在医生建议下，可以穿着医用弹力袜，这类袜子仿佛为腿部血管提供了一个“小助手”，能够均匀地施加压力，促进下肢血液回流。

4、特殊情况提前干预

我们生活中有许多不同于传统坐月子方法的技巧和窍门，这些新方法更加科学、合理，能够帮助产妇更好地恢复身体，提高生活质量。若产妇家中有血栓病史，或者本人体重较高、年龄较大、生育超过三胎、通过辅助生殖技术受孕或者既往有下肢静脉曲张等，这些因素均被视为静脉血栓栓塞症（VTE）的高风险因素。在这种情况下，医生会根据具体情况考虑使用预防性药物，例如低分子肝素。请姐妹们不必恐慌，医生会进行评估，这些药物在专业指导下使用是安全的，并能显著降低血栓风险。产妇必须严格按照医生的指示服用药物，切勿自行调整剂量或擅自停药。此外，定期复查凝血功能等指标对于医生调整治疗方案至关重要。

在产后坐月子期间，预防血栓的形成是至关重要的，因为这关系到我们新妈妈的健康和安全。血栓的预防不仅仅是一个简单的任务，而是一个需要我们认真对待的大事。通过记住一些简单而有效的办法，并且从生活中的小细节开始做起，我们就能有效地降低血栓的风险。此外，与医生的密切配合也是不可或缺的，因为医生能够提供专业的指导和建议。只要我们能够遵循这些步骤，就能和血栓说再见，从而开开心心地和我们的小宝宝一起享受这段充满爱和幸福的美好时光，真正做到产后的康复。