扭转的“蛋蛋”伤不起，专家：这项运动别跟风

“值班的时候，我们最怕接到男孩‘蛋疼’为主诉的急诊电话,作为医生,第一反应是睾丸扭转。出现这种情况，通常需要紧急手术，行睾丸复位固定术，从而拯救蛋蛋。”山东省第二人民医院泌尿外科主治医师孙琪说道，睾丸扭转以新生儿、儿童及青年男性较为多见，是泌尿外科的常见急症，其发病突然、进展迅速，如果不能及时诊断和治疗，可能会导致睾丸缺血坏死，对患者的生殖健康和生活质量造成严重影响。

痛！肿！变！

警惕“睾丸扭转”的信号

1.痛

发病急骤，多于睡眠中发病，少数患者在运动中出现。 表现为突然发生持续性睾丸剧痛，向同侧下腹部及腹股沟部位放射，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。检查时，轻轻抬举睾丸则疼痛加剧，这是睾丸扭转的特征性表现，叫“抬举痛”。

2.肿

肉眼可见患侧睾丸肿大，有明显压痛，阴囊皮肤红肿。

3.变

因扭转睾丸位置发生改变而抬高，睾丸和附睾的相对位置发生变化，根据扭转的程度不同，附睾可以处于阴囊的前、中方，在扭转360度时，附睾仍然位于睾丸后方。

睾丸扭转早期识别与治疗很关键

泌尿外科医生：把握黄金6小时

睾丸扭转又称精索扭转，其实质上就是供应睾丸的血管发生了扭转，影响睾丸血液供应，如果得不到及时诊治会导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩。

孙琪医生举例说道，如果把睾丸比作一个“西瓜”，那么精索就是“瓜藤”，“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的，如果“瓜藤”扭转了，那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死，睾丸扭转也是如此。

睾丸非常脆弱，一旦发生扭转，病变程度除了和扭转程度有关外，与扭转的时间有重要关系。一旦扭转时间超过4小时，即可发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤；超过10小时，大部分睾丸发生萎缩；超过24小时，睾丸将发生严重萎缩。临床资料表明：4-6小时复位，睾丸挽救率90%，俗称“黄金6小时”，10小时以内者70%，超过10小时者20%，超过24小时睾丸基本坏死。

除了外伤、天气骤然变冷……

这些因素也可能导致睾丸扭转

孙琪医生提醒，骑行给工作生活带来便利、强化心肺功能的同时，也要警惕长时间骑行对男性前列腺和睾丸带来的损害，尤其要注意长时间骑行可能引发的睾丸扭转。除此之外，睾丸扭转的常见诱因还有：

1.阴囊先天性解剖发育异常：睾丸发育异常、睾丸下降不全、睾丸附睾发育畸形、睾丸鞘膜发育异常。

2.家族遗传史：若家族中有男性发生过睾丸扭转，则需警惕遗传易感性。

3.睾丸体积过大：阴囊内精索过长，易引起睾丸扭转。

4.迷走神经兴奋：睾丸扭转多在睡眠中或将起床时发生，由于迷走神经兴奋，提睾肌随着勃起而强烈收缩，导致睾丸扭转。

5.温度与环境：寒冷季节或温度骤然变冷时，睾丸扭转发生率较高，可能与睾丸收缩活动较强有关。

6.运动、外伤等外部原因：运动锻炼（特别是骑自行车）、外伤（外阴部受到了直接的猛烈撞击，如踢、踹行为）等外力影响导致提睾肌过度活动，易诱发睾丸扭转。

为何睾丸抢救成功率低？

@男孩家长：这样预防请牢记！

孙琪医生介绍，不少青少年患者因延误早期治疗而造成严重后果，主要有两方面原因。第一，患者及家长不够重视。患者出现睾丸疼痛，羞于启齿，直到疼痛难以忍受才和家长说，而家长得知这个情况后，第一反应往往考虑“发炎”了，带患者去打消炎针，症状持续不能好转，才想起来到医院专科就诊。第二，误认为是急性睾丸炎，从而延误了就诊。因此，当孩子说肚子疼或者下体疼时，家长必须给予重视，及时前往医院泌尿外科检查诊治。

如何预防睾丸扭转？

孙琪医生建议，睡觉时尽量采取正面平躺方式，避免睾丸总是挤压在两腿之间；穿着宽松舒适的内裤，少穿紧身裤，不要长时间坐在软绵沙发上，避免剧烈运动及外力撞击；天冷时注意会阴部保暖；有隐睾的婴幼儿，应及早诊治。