孩子最近发热、咳嗽了，需要奥司他韦与阿奇霉素一起吃吗？

原创 江畔渔夫 儿科黄哥黄医生

马上龙年年底了，许多地方感冒、发热、咳嗽的小朋友多了起来，不是一般的多，而是非常的多。

我一个朋友小A的小孩昨天发热了，高热 ，今天还有点咳嗽。朋友很紧张，带着小A去了医院看病。化验了甲流抗原阳性的，化验了血常规支原体抗体阳性，医生开了奥司他韦与阿奇霉素，让一起吃。朋友把药拿在手里，不放心，就想问问我。

奥司他韦（Oseltamivir）是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，主要抑制流感病毒数量的进一步增加，从而抑制流感病毒在体内传播，降低病毒致病性，常用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

阿奇霉素是一种大环内酯抗生素，临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。

那么，奥司他韦与阿奇霉素能不能一起吃？

如果这孩子现在确定是甲流与支原体感染，那么可以一起吃。如果不是，那么就不要一起吃。

甲流抗原阴性，也不能完全排除甲流感染，看症状。

甲乙流感染典型症状包括发高热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力。年龄较小的儿童可能还会出现食欲不振、呕吐和腹泻等消化道症状。

肺炎支原体抗体阳性，不能确诊肺炎支原体感染，不一定要用阿奇霉素等抗生素。肺炎支原体抗体的产生需要一定的时间，而且抗体要好几个月才能消退。

与肺炎支原体抗体相比，有的地方开展了支原体核酸检测，比较灵敏，不过价格贵，出报告的时间要长一些。

最后，我亲自拍板，奥司他韦颗粒也不要吃了，就吃速福达吧。如果出现下面的症状及时去医院：

（1）精神和神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；

（2）呼吸困难和/或呼吸频率加快；

（3）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

（4）尿量明显减少，四肢末梢冰冷，皮肤颜色差、发花；

（5）原有基础疾病（如哮喘）明显加重；

（6）高热持续不退、喂养困难等。

过了一天，朋友娃热退了，过了2-3天，朋友的娃也不咳嗽了。朋友高兴的说，要安排饭局。我说算了，我怕流感人传人。

哈哈哈！

PS:我下周天门诊，已经可以预约了。

原标题：《孩子最近发热、咳嗽了，需要奥司他韦与阿奇霉素一起吃吗？》

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