常用药≠安全药，冬季儿童感冒用药需警惕药疹

冬季，上呼吸道感染高发，感冒、咳嗽、发烧等症状频繁困扰着孩子们。为缓解不适，许多家长会给孩子使用家中储备的常用药物，如退烧药、抗生素等。然而，这些看似“熟悉”的药物，可能因用药不当或儿童的个体差异，引发药疹等药物不良反应。

近日，皮肤科病房收治了一位15岁女孩，她因感冒自行服用了家中储备的阿莫西林，几天后出现全身红斑和瘙痒，症状十分严重。家属起初并未重视，因她曾使用过此药且无不适，但这次却因药物过敏发展成了严重药疹（急性泛发性发疹性脓疱病，AGEP）。所幸，经专业治疗后，女孩病情已明显好转。

即便是曾经使用过的药物，也可能因个体状态变化再次引发过敏，需谨慎对待。

今天就来和大家聊聊如何预防和应对药疹。

药疹是什么？

药疹，也称药物性皮炎，是药物通过口服、注射或外用等途径进入人体后引发的皮肤黏膜炎症性反应，是一种常见的药物不良反应。轻者表现为红疹、瘙痒，严重者可发展为水疱、剥脱性皮炎，甚至危及生命。

冬季感冒常用药物中的“扑”、“氨”、“酚”、“麻”等成分，或抗生素类药物如青霉素、头孢类，均是引发药疹的常见致敏原。尽管重症药疹如Stevens-Johnson综合征/ 中毒性表皮坏死松解症、伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药物反应（DRESS）、急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）等较为少见，但其后果可能十分严重。因此，无论症状轻重，都需引起重视，尤其是儿童和青少年等高敏人群。

如何查询医保目录内药品信息？

登录“随申办市民云”APP→首页搜索框中输入关键字“医保药品”→点击“医保范围药品查询”进入服务页面→选择或输入药品信息后，点击“查询”按钮，即可确认药品是否属于医保范围。

孩子身上起疹子，并不都是药疹！

不少家长发现孩子用药后身上起了红疹，便立刻联想到药疹，感到恐慌。然而，孩子的皮疹并非总是由药物引起。皮疹的原因多种多样，感染、过敏、环境因素等都可能导致类似的症状。

如果孩子身上出现皮疹，可以通过以下问题初步评估：

是否近期用过新药？

药疹常发生在首次用药后的几天到一月不等，或再次使用过敏药物后短时间内出现。

药疹特征：

皮疹鲜红色伴或不伴瘙痒，多对称分布。

是否存在全身症状？

如发热、头面部水肿、口腔溃疡、眼部红肿等，可能提示严重药疹。

有既往药物过敏史的孩子，用药需格外警惕。

出现药疹，家长如何应对？

如果出现了药物性皮炎，且病情不严重的情况下，可以采取以下措施：

停用可疑的导致过敏的药物，同时保持作息的规律、适当多喝水，补充维生素C。

在皮肤没有破溃的情况下，可以口服一些抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，并外用炉甘石洗剂。

重症警示！

需要注意的是，当皮疹迅速增多且累及的范围很广，伴有发热，有黏膜的累及，比如眼睛、口腔、外阴也有损害时需及时就医！

如遇突发情况，在没有带医保卡的情况下如何带孩子就医？

本市儿童医保患者由直系亲属，通过“随申办市民云”APP成功申请“亲属随申码”后，被申请人挂号、付费时扫“亲属随申码”，医保部分会通过亲属的医保账户支付。

提醒：安全用药是预防药疹的关键

服用药物后，一旦出现过敏症状，需立即停药并进行科学应对。家长应注意以下几点：

1.感冒用药前，先咨询专业医生，避免滥用抗生素和退烧药；

2.有药物过敏史的患者，用药前务必告知医生；

3.药物过敏后，及时记录过敏药物名称，避免再次误用。

药疹虽非高发病，但用药不慎仍可能“埋雷”。正确认识药疹、掌握用药常识，是守护家庭健康的基础。家长们应当科学应对，帮助孩子安全用药。

就医后，如何快捷获取到电子发票？

相较于传统的纸质票据，电子票据具有信息准确、保存方便、查询快捷等诸多优势。就医后，市民可登录“随申办市民云”APP→进入“我的”频道→点击“我的票据”→点击需要查看的票据下方的“查看详情”→点击“保存图片”，即可将电子票据保存至手机相册中。

文章内容和配图来源于|上海儿童医学中心皮肤科。转载和授权请联系原作者