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35%的男性会经历“更年期”，你知道吗？

2024-12-28 15:52

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

上个世纪40年代，德国学者Werner发现，中老年男性也会经历一些类似女性更年期的症状——比如潮热、阵汗、性功能不那么给力，以及情绪变化明显。

他大胆提出了“男性更年期综合征”的概念。

然而，这个概念在半个世纪以来一直有争议，原因是与更年期女性雌激素骤然下降不同，中老年男性体内的睾酮（testosterone, T）随年龄增长呈缓慢下降过程。

2005年，国际男性研究学会（ISSAM）提出了男性迟发型性腺功能减退症（LOH）的新定义，具体是指男性在年龄增长过程中，由于性激素减少和其他生理变化所引发的一系列症状。

男性更年期综合症的病因

激素水平变化

随着年龄增加，男性体内主要性激素如睾酮的水平会逐步下降，这是男性更年期综合征的主要生理原因。

睾酮水平的下降是一个缓慢而持续的过程，并且个体间存在显著差异。

心理和社会压力

男性在面对职场压力、家庭责任和社会期待时，可能会经历不同程度的心理应激反应。

这些心理压力有时会导致情绪不稳、焦虑和抑郁等症状，从而影响更年期的体验。

整体健康状况

诸如糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，以及不健康的生活习惯（如不良饮食习惯、缺乏运动等），都可能加重男性更年期的症状，影响患者的整体健康状态。

男性更年期综合征的症状

*身体机能与精力变化

随着年龄的增长，男性可能会感受到体力和精力的明显下降，容易感到疲劳。

食欲减退、消化系统问题（如便秘或腹泻）、骨骼和关节疼痛也常见。

肌肉量及力量会逐渐减少，常伴随腰酸腿软的不适，此外，还可能出现体毛减少和腹部肥胖等现象。

*心理和情绪症状

在心理层面，男性更年期可能表现为抑郁和情绪低落，脾气变得急躁，对小事容易过度敏感。

此外，注意力难以集中、记忆力减退，性情易怒、多疑，或对生活失去热情，感到悲观和失望。

*神经系统相关症状

男性更年期还可能伴有潮热、阵汗、失眠等症状，睡眠质量下降，常有心悸、胸前不适和血压不稳定。

头晕耳鸣、注意力不集中和思维缓慢也是常见的神经系统症状。

*性功能的变化

性欲减退、性活动频率下降，以及勃起功能障碍、射精无力和精液量减少等问题，也是男性更年期可能遇到的性功能障碍表现。

诊断与治疗

诊断方法

男性更年期综合征通常是由于年龄增长导致的睾丸激素水平自然下降，同时受到遗传、生活方式及环境因素的影响。

诊断主要依靠评估临床症状如情绪波动和疲劳等，以及通过实验室检测血浆睾酮水平等来确定。

治疗方法

对于症状较重的患者，医生可能会推荐进行激素替代治疗，如补充睾酮，但副作用如患有前列腺癌风险升高，引发心血管疾病，血脂异常增高等，需要定期随访。

因此采用牡蛎肽等非激素类化合物补充，间接提升雄激素水平，或许是比传统雄激素替代疗法更好的一种方式。

心理健康也很重要，压力是男性更年期的一个主要诱因。通过心理咨询和认知行为疗法等方式，可以帮助患者减轻焦虑和抑郁。

维持健康的生活方式对改善更年期症状非常关键。建议患者保持均衡饮食、适量运动和规律作息。

多吃含蛋白质、钙和多种维生素的食物，如粗粮和新鲜蔬果，同时戒烟限酒和控制体重，都有助于缓解更年期症状。

总结

男性更年期是一个由年龄增长引起的自然生理过程。