养成3个习惯，斑块或可逐渐消散

原创 护血管九叔

动脉斑块，一个潜伏在血管里的“不定时炸弹”。

假如把你的血管比作一条高速公路，那么动脉斑块就像路上的“违章建筑”。它悄悄地堆积在血管壁上，随着时间越长越大，最后可能把血管堵死。

然而斑块的危险不仅在于它“占道经营”，还在于它可能突然“塌方”！当斑块脱落成血栓，可以造成心梗、脑梗，甚至瞬间危及生命。

通常情况下，斑块一旦形成，基本很难消除。

河北省人民医院副院长、老年病科主任郭艺芳就曾分享过一位患者逆转动脉斑块的案例。

一位50多岁的女士，平时血压和血糖正常，各方面生活习惯都良好，却在颈动脉超声检查中发现左侧颈总动脉有一个粥样斑块。

幸运的是，经过一年的调理和治疗，复查结果显示，患者的颈动脉斑块消失了！

而这关键的原因就在于其低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）由4.22 mmol/L减低至2.01mmol/L，降幅高达52%。

就是这个变化，让粥样斑块“悄然退场”。

来自西班牙巴塞罗那医院的研究团队对3471名40-55岁的患者进行长达6年的随访研究，结果发现：在疾病的早期阶段，动脉粥样硬化消退是可能的。

在这些亚临床（即还未出现临床症状）动脉粥样硬化患者发展进程中，32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上，8%的人（123名）的斑块完全消失了。

而与斑块消退密切相关的因素有这3个：年纪较轻，低密度脂蛋白及血压收缩压水平降低。

这也意味着，在年轻时更严格控制相关风险因素，可以防止动脉粥样硬化进展，降低疾病带来的危害。

心血管领域全球知名期刊《美国心脏病学会杂志》（JACC）发表了一项研究，总结了能延缓、逆转动脉粥样硬化斑块的3个方法，包括饮食、生活方式干预和药物治疗。

饮食控制在心血管疾病风险中起着重要作用，但仅靠饮食调节对斑块消除的作用有限，需结合其他方面一起进行。

（来源：2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health)

运动被公认为是心血疾病事件一级和二级预防手段，荟萃分析发现通过运动进行的心脏康复训练，使心血管死亡率降低了26%，住院风险降低了18%。

吸烟是缺血性事件、亚临床动脉粥样硬化和冠状动脉钙化的危险因素。戒烟时间越长，动脉粥样硬化的程度会随之减轻。

根据临床研究发现，目前有10类药物有利于减少血管斑块的脂质沉积、降低血脂异常性炎症水平，帮助控制或消退动脉粥样硬化斑块。

总的来说，斑块的形成是一个缓慢的过程，发现斑块不代表无药可救，通过优化饮食、保持运动和合理用药，完全控制甚至逆转病情。

参考资料：

[1]Lichtenstein, Alice H et al. “2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association.” Circulation vol. 144,23 (2021): e472-e487. doi:10.1161/CIR.0000000000001031.

[2]Dawson, Luke P et al. “Coronary Atherosclerotic Plaque Regression: JACC State-of-the-Art Review.” Journal of the American College of Cardiology vol. 79,1 (2022): 66-82. doi:10.1016/j.jacc.2021.10.035.

[3]Mendieta, Guiomar et al. “Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years.” Journal of the American College of Cardiology vol. 82,22 (2023): 2069-2083. doi:10.1016/j.jacc.2023.09.814.

[4]《她的颈动脉斑块消失了，如何做到的？》, 郭艺芳心前沿,2023-11-19.

[5]中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会. 心血管运动医学指南[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(6): 937-955. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.10.001.

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