闻不到气味不是小问题，不仅可能会失去生活的乐趣

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小丽一直患有鼻炎，平时没怎么在意。3年前一次重感冒后小丽出现了“水泥鼻”，闻不到气味，且感冒好了后也依然闻不到，最多只能闻到一点刺激性气味。因为闻不到气味，小丽连最爱吃的食物吃起来也不香了，喜欢的花也只能看看，生活好像一下子失去了乐趣，小丽该怎么办呢？

为什么会闻不到气味

在日常生活中，我们经常会遇到鼻子堵住了，导致气味闻不到，以至于味觉也跟着发生了变化。

从专业角度说，闻不到气味（即嗅觉障碍）是指在气味感受、传导及信息分析整合的过程中，任何一个或几个产生嗅觉的通路环节发生了器质性和/或功能性的病变，导致气味感知异常。

不仅仅是鼻子堵住了气味无法到达嗅区，很多其他问题也会对嗅觉造成影响，常见的有鼻和鼻窦疾病及上呼吸道感染后。

闻不到气味该怎么办

刚开始闻不到气味，患者通常不会太关注，后面持续加重或持续时间过久，才会慢慢重视起来。

一般情况下，嗅觉障碍患者需要前往正规医院的耳鼻咽喉科进行诊治，医生通过详细询问病史，完善鼻内镜检查、影像学检查（CT/MRI）、心理测试和物理测试[条件允许的话，接受嗅觉计测试、Sniffin' Sticks检查法、鼻测压计、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试（UPSIT）、嗅觉鉴别测试等]及血液学相关检查等，再配合主观评估和客观评估，尽可能找出病因，给予针对性治疗。

闻不到气味有哪些表现

不同程度的嗅觉障碍患者具有不同的表现，临床上主要分为嗅觉定量障碍和嗅觉定性障碍两大类，前者包括嗅觉减退、嗅觉丧失和嗅觉过敏，后者包括嗅觉倒错和幻嗅。

●嗅觉减退是指对气味的感受、识别、分辨能力下降。

●嗅觉丧失是指不能感知任何性质的气味。

●嗅觉过敏是指对一种或多种气味异常敏感。

●嗅觉倒错是指对气味性质感知的扭曲。

●幻嗅是指在没有气味刺激时产生的虚幻的气味感知。

此外，根据解剖部位，临床上将嗅觉障碍分为4类；根据病因，嗅觉障碍又分为9类。

闻不到气味不是小问题，需要高度重视

第一，闻不到气味会失去食物的吸引力，尤其是老年人，约80%的营养不良和体重下降都是由嗅觉减退导致的。

第二，每年都有一定数量的老年人死于煤气中毒，所以在厨房内和可能用明火的房间内必须设置烟雾报警器，特别是有吸烟习惯的嗅觉障碍患者，每个房间都应配备。

第三，完全闻不到气味的嗅觉丧失患者很难发现食物变质，误食后会损害健康，并且偶有食物中毒的情况。

第四，有部分颅内病变的首发或初始症状表现在嗅觉方面，要作为警示，不可掉以轻心，需要进一步检查来明确病因。

闻不到气味该如何治疗

通常，大部分由感冒引起的嗅觉障碍会自行恢复，不能恢复的及其他类型的嗅觉障碍的治疗主要包括内科治疗、外科治疗及这两种方法的联合应用。此外，还应包括心理、物理及气味刺激的康复治疗。嗅觉训练就是非常好的方法，可明显改善嗅觉的识别、辨别能力，对嗅觉阈有轻度改善作用；早期进行嗅觉训练可更好地提升嗅觉功能。其他治疗如中药、针灸等，也有一定作用。

内科治疗包括鼻腔局部药物治疗和全身性药物治疗。

外科治疗可能有助于缓解气流到达嗅区黏膜受阻，经一定时间的内科治疗无效者，推荐采用功能性鼻内镜手术。对于影响了嗅觉的颅内外肿瘤，以及挤压到嗅球、嗅束和内侧颞叶导致嗅觉障碍的中枢肿瘤，须设计尽可能不损伤嗅觉功能的手术进路，并且术中尽量保护嗅觉功能。

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感冒后闻不到气味、吃饭不香，可以通过咀嚼柠檬、喝醋、口吞芥末等操作刺激和唤醒嗅觉、味觉吗？

“以毒攻毒”的刺激方法并不可取，不仅不会唤醒嗅觉、味觉，还会给胃肠造成伤害，原本疾病恢复期就应该清淡饮食，如此操作，反而会加重身体负担。

其实，上呼吸道感染后出现的嗅觉、味觉减退可能是免疫系统对感染做出的反应，与反应强度有关，大部分可以在后期逐渐恢复，不需要做如此极端的刺激行为。

内容来源：

人民卫生出版社出版《耳聪鼻畅，喉清气爽》

组织编写：

国家卫生健康委宣传司

本书主编：

国家健康科普专家库专家 首都医科大学附属北京同仁医院主任医师、教授 张罗继续

原标题：《闻不到气味不是小问题，不仅可能会失去生活的乐趣，还可能会……》

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