揭秘宫颈炎：内行人才知道的真相

原创 Jojo医生 Jojo医生

宫颈炎，顾名思义，是指宫颈部位的炎症，它可以分为急性和慢性两种类型。

一、宫颈炎的原因都有哪些？

急性宫颈炎通常由以下三大类病原体引起：

1. 性传播疾病（STDs）病原体，包括淋病奈色球菌、沙眼衣原体、生殖支原体、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒。

2. 阴道炎引发的宫颈炎，例如细菌性阴道炎患者。

3. 病原体不明确的情况，可能与阴道微生物群失衡有关。

慢性宫颈炎的病原体与急性宫颈炎相似，通常由急性宫颈炎未得到及时治疗、病原体持续感染或阴道菌群持续异常引起。

二、如何识别宫颈炎？

无论是急性还是慢性宫颈炎，大多数人并无明显症状，多数情况下是在体检中被发现的。

急性宫颈炎的体检特征包括宫颈充血肿大、黏膜外翻，可能伴有脓性粘稠分泌物。医生使用棉签接触宫颈时，可能会发现宫颈质地脆弱，容易出血。

慢性宫颈炎的体检特征可能包括宫颈黏膜外翻、水肿或宫颈糜烂样改变，表面可能附有黄色分泌物，有时可见宫颈息肉或宫颈肥大。

三、宫颈炎都有哪些症状？

急性宫颈炎的症状可能包括阴道分泌物增多、出血（尤其是性交后或非月经期的少量出血）、外阴瘙痒和灼热感，以及尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。

慢性宫颈炎的症状通常为阴道分泌物增多（淡黄色或脓性）、性交后出血、月经外出血，偶尔伴有外阴瘙痒。

四、得了宫颈炎，必须治疗吗？

宫颈炎是否需要治疗取决于具体情况：

1. 急性宫颈炎：无论有无症状，都应进行治疗。医生会根据高危人群的特点，在检测结果出来前给予经验性抗菌药物治疗，如多西环素或阿奇霉素。

�� 高危人群特征：

• 年龄小于25岁

• 过去60天内有新的性伴侣

• 伴侣同时有其他性伴侣

• 新伴侣有STD

明确病原体后，将针对性使用抗菌药物。如果性传播病原体引起的宫颈炎，性伴侣也需一同检查和治疗，以避免交叉感染。

2. 慢性宫颈炎：治疗取决于病原体检查结果和症状。如果病原体阳性，根据病因治疗；如果无症状且宫颈癌筛查正常，可能无需治疗。有症状但查不出病原体时，可能需要局部物理治疗（如激光、冷冻、微波等）或调整阴道微生态。

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撰文：Jojo医生

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