宝宝湿疹反复，宝爸宝妈药知道：外用糖皮质激素药物真的可以用

合理用药“药“你健康系列科普

面部湿疹，图片来自网络

湿疹（这里特指特应性皮炎）是婴幼儿最常见的皮肤问题之一。在湿疹的治疗过程中，常用到一些外用的糖皮质激素药物。很多父母听闻激素两字，不免担心其副作用问题，常常陷入纠结状态，所以有必要对外用糖皮质激素药物作一些介绍，以免影响湿疹的治疗。

一、外用糖皮质激素药物的强度分类和适用人群

资料来自于参考文献1

二、使用方法

局部外用糖皮质激素是治疗湿疹的一线药物，父母们不必纠结是否可以使用的问题。但需要根据患儿皮损严重程度、年龄、发病部位、皮损的分期（急性、亚急性、慢性期）、所处季节等因素，选择合适强度的制剂，足量、足疗程使用。

首要的考虑因素是疾病的严重程度。先要根据皮损程度选择相应强度的药物，以便控制症状，且连续使用最短不少于2周，但最长不超过6周。然后逐渐降低强度维持治疗效果，此时通常可将激素用药频率调整为每周2天，可持续16周。期间如病情出现反复，可恢复至每日用药情况。在使用外用药物期间，建议同时使用润肤剂护理。

其次考虑皮损分期来匹配剂型。

资料来自参考文献1

再考虑使用部位。面、颈、阴囊等皮肤皱褶部位皮肤建议使用弱效或中效制剂，对于面部仅有皮肤干燥或轻度皮损的患儿，仅使用保湿润肤剂就可能达到理想治疗效果，如果效果不好再使用弱效糖皮质激素制剂。

三、其它配合使用的局部外用药物

抗菌素类软膏、抗病毒类软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂软膏、一些中药擦剂或洗剂等可在医生指导下使用。

参考文献：

[1]中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会皮肤性病学分会等.儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023年）[J] .中华全科医师杂志,2023,22(1):8-18

[2]上海市中医药学会儿科专业委员会.儿童特应性皮炎（湿疹）中医药干预方案专家共识[J] .中国中西医结合儿科学,2024,16(3):185-190

关键词：婴幼儿，湿疹

适用人群：婴幼儿家庭，基层医药护人员

相关行业人员分级：入门核心阅读

供稿：雷 莹

审稿：张晓庆

本文由上海市健康科普专项计划资助，JKKPZX-2023-B08