颈部按摩二十分钟，却被紧急送医，原因竟然是……

王先生近期感觉颈部不适

前往按摩店进行颈部按摩

按摩师傅手法较重

王先生为了更好的效果

坚持了下来

可按二十多分钟后

他突然失语，连字都写不了

随后紧急送往

河北医大一院神经急诊

医生先做了头颅CT

排除了脑出血

接着给了静脉溶栓治疗

核磁共振结果显示

他左侧大脑半球有多发急性脑梗死

经过治疗

两天后王先生症状就完全缓解了

王先生的发病原因

与一般老年人脑梗死的病因不完全相同

他的病因是颈部按摩……

经过进一步的脑血管检查发现

患者左侧颈内动脉出现了血管夹层

这就是导致他这次脑梗死的病因

我们的脑血管分为三层

内膜、中膜、外膜

正常情况下

这三层膜是紧密贴合没有缝隙

在按摩等外力的情况下

内膜因为受到挤压而损伤破裂

这样血液就流入了内膜和中膜之间

形成了一个假的腔隙——夹层

我们称为“假腔”

假腔内血流缓慢

容易形成血栓

血栓脱落堵塞脑血管

就会导致脑梗死的发生

在我们的颈部

血管大部分仅有皮肤软组织保护

在颈部按摩时候

很容易挤压和压迫颈部的

四根重要动脉血管

两根颈动脉、两根椎动脉

其中任何一根损害

都可能会导致灾难性的后果……

所以

颈部不要随便按摩

如果有需要

应到正规医疗机构进行保健

按摩时应避开颈部两侧

长期伏案工作

低头看手机使颈椎一直处在

紧张压迫状态

易引发颈椎病

使脖子肩膀经常性酸胀疼痛

如何才能有效缓解颈肩部不适？

保持正确体态

定期改变头颈部体位，伏案30分钟后应活动颈部，抬头远视半分钟，有利于缓解颈肌紧张。

调整桌面高度与倾斜度，可制作一个与桌面呈10°~30°的斜面工作板，伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。

对颈椎进行放松

1.

拉伸斜方肌：以左侧斜方肌拉伸为例，头侧向右边，右手握住左手腕向右侧牵拉，此时会感觉到颈肩部的紧绷感，保持15秒左右，然后换方向。

2.

拉伸胸锁乳突肌：以拉伸左侧胸锁乳突肌为例，左手放于身后，右手从头顶绕过，食指和中指加紧耳朵，使头向右侧屈感觉强烈拉伸感，然后头向左侧旋转，感到强拉伸感，保持15秒，最后头向左上方抵抗6秒以上，再换方向进行同样动作。

3.

拉伸颈后肌群：双手在后脑勺交叉，头部向后使劲的同时，手掌向前用劲，形成对抗状态，每次坚持15秒，放松10秒。

改善睡眠姿势

睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力

枕头形状以中间低

两端高的元宝形为佳

睡眠体位应使胸部

腰部保持自然曲度

双髋、双膝呈屈曲状

使全身肌肉放松

医生提醒7类人不适合做推拿按摩：

急性脊柱损伤伴有脊髓炎症状的患者

急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者（如急性脚扭伤）

有骨关节或软组织肿瘤的患者

骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症等骨病患者

有严重心、脑、肺病患者

局部有皮肤破损或皮肤病的患者

各种肘关节疾病及腰椎间盘突出症急性期的患者

- 胡 明 -

首都医科大学宣武医院河北医院

神经内科学科副主任

脑血管病中心执行副主任

脑血管病二科主任

副主任医师、神经病学博士、硕士生导师

擅长领域：诊治急性脑血管病、青年卒中、卒中后情感障碍、卒中后认知障碍以及脑动脉狭窄、动脉粥样硬化、血管畸形、血管炎症等卒中病因筛查及诊疗。

- 李洪玮 -

首都医科大学宣武医院河北医院

神经内科医师、硕士研究生

擅长领域：长期从事急性脑梗死、脑动脉狭窄、脑动脉粥样硬化、血管性认知障碍、青年卒中、头晕等疾病的急性期救治与相关疾病二级预防等工作。

来源：脑血管病二科 李洪玮

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