认识呼吸系统的“肿瘤君”——肺结核

原创 孙靓 劳心痨肺健康谈

v浪漫而又孤寂的死去?

17-18世纪，工业革命兴起，结核病在欧洲肆虐，雪莱，肖邦，卡夫卡，国内鲁迅，林徽因都因结核折磨而死，《维纳斯的诞生》便是以结核病患者作为故事原型。

2024年全球结核病报告中，2023年全球有1080万新发结核病患者。在全球30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第3位，占全球发病数的6.8%。新冠出现后，肺结核死亡率急剧上升，发病率也有很大影响，这一数据反映了全球结核病防控依然有严峻挑战。

v肺结核如何传播的呢？

痰涂片阳性的肺结核患者的一个喷嚏就可以使人感染，结核杆菌在空气中通过飞沫传播，从呼吸道吸入后进入肺部，超越呼吸道粘液纤毛防御进入肺泡，吸引巨噬细胞并被其吞噬，机体出现变态反应，肺部出现干酪样坏死。

v肺结核有哪些症状？

早期可以没有明显症状，有症状比较轻微，易被忽视，或仅有咳嗽咳痰，易被误会成感冒。中期和晚期症状比较明显，常有疲倦，乏力，午后低热，食欲不振，咳嗽气喘，咳痰咯血，胸闷胸痛，夜间盗汗，女性甚至会有月经不调等症状。如果咳嗽咳痰超过2周，应及时去医院检查。

v确诊肺结核“金标准”？

痰结核分枝杆菌检查，包括痰涂片和痰培养。

v一旦确诊是不是相当于判死缓？

无需过度担心，科学治疗，治愈率90%以上。遵循治疗原则，早期、规律、联合、适量、全程。

早期：确诊后立即开始治疗。

规律：按照治疗方案按时用药，不随意停药、间断用药或者更换药物。

联合：多种抗结核药治疗，避免单一药物产生耐药性和副反应，联合用药可提高治愈率和减少复发率。

适量：根据个人情况给予适当的药物剂量，不过量也不过少。

全程：完成整个治疗疗程，全疗程半年到一年，短化不少于半年或十个月。耐药结核甚至一年到一年半。

v一人肺结核，全家都遭殃？

勿恐慌！三方齐发，全家安心：

及时隔离，落实消毒：患者睡单独房间，洗漱品专人专用，避免接触家庭成员，痰液包裹后焚烧，接触家人时戴口罩。餐具单独煮沸消毒，衣物曝晒六小时以上。

开窗通风，消灭病菌：经常开窗保持空气流通，有条件购置紫外线灯定时消毒室内空气。

积极治疗，促进康复：患者积极配合药物治疗，治疗期间禁烟禁酒，忌辛辣刺激，多吃优质蛋白质食物，增强身体抵抗力，对抗药物副反应。

本文作者：孙靓

原标题：《认识呼吸系统的“肿瘤君”—肺结核》

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