医声丨中国医大说科普——警惕：老年衰弱的危机，离你究竟有多近？

警惕：老年衰弱的危机，离你究竟有多近？

主持人中国医科大学马铭阳：

我国已步入快速老龄化的社会，衰弱在老年人群中普遍存在，其现患率较高，是导致老年人跌倒、住院、共病、失能和死亡风险增加的关键因素。采用快速筛查方法，及时识别衰弱并进行有效干预，可以预防或减少衰弱对老年人独立性和健康的影响，对于改善老年人的生活质量和延长健康预期寿命具有重要意义。

姗姗来迟？NO! 老年衰弱它真的离你很近！

老年衰弱渐行渐近，我们的应对之道？

今天我们邀请中国老年学和老年医学学会老年综合评估分会 副主任委员；中国医大一院老年心脑血管专家；老年健康产业学院执行院长；辽宁首席科学传播专家，陈思娇教授，带领我们探讨老年衰弱的相关话题。

马铭阳：陈老师好！

请问1何谓老年衰弱？

陈思娇教授：好的。

衰弱（Frailty）是一种与增龄相关的具有独特表型的老年综合征，表现为生理储备功能减退和对应激事件的易感性增加，导致老年人发生依赖、死亡等健康不良事件，增加老年人对长期照护的需求以及带给家庭和社会的医疗负担，是现代老年人面临的重要挑战；目前没有统一“老年衰弱”的定义

（1）2015世界卫生组织：老年衰弱是指由多种因素造成的，影响老年人肌肉和骨骼健康的慢性病、骨骼及相关功能的全面衰退（WHO2015）。

（2）2017欧洲：老年衰弱是一种与年龄相关的条件，其特征是无功能的肌肉质量和/或肌肉力量的减少（EWGSOP2017）。

（3）2019美国：老年衰弱被定义为肌肉损失和力量下降的综合症，通常伴随不同程度的功能障碍，尤其是在65岁以上的人群中（American Society of Aging2019）。

（1）（2）（3）以上定义强调了包括肌肉质量的减少、力量的下降和功能障碍等重要三点。

（4）2021之前中国：衰弱是一种老年综合征，常见于高龄和共病的老年人。衰弱是指一种由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合征，其核心是老年人生理储备功能的减少，外界较小的刺激即可引起负性临床事件。

（5）2022之后中国：我国老年人衰弱预防专家共识（2022）将衰弱定义为以肌少症为基本特征的全身多系统构成的稳态受损，导致生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降的非特异性状态，是最具临床意义的老年综合征。

（6）2024新英格兰杂志发：衰弱被定义为一种常见的老年综合症和一种缺陷累积状态。衰弱可以导致老年人生理储备功能减少和对各种不良健康结果的脆性增加，随着年龄的增长，衰弱发病率逐渐增加（New England Journal of Medicine2024）。

（4）（5）（6）重点强调了衰弱一种常见的老年综合症，其核心是由于老年人生理储备功能的减少导致各种不良健康结果的脆性增加。

马铭阳：陈老师好！

请问2衰弱的发病率如何？

陈思娇教授：好的。

据报道，全球＞60岁老年人基于Fried衰弱表型评估的衰弱患病率为4.9%～65.2%，发达国家老年人的衰弱发病率低，而中低收入国家衰弱发病率高。随着年龄增长，发病率和患病率逐渐增高。

具体详细见下表1和表2

马铭阳：陈老师好！

请问3如何判断你是否中标了衰弱？

陈思娇教授：好的。

老年衰弱是一个与年龄相关的全球健康问题，可以根据体重、疲乏感、肌肉力量、步态以及活动量等进行初步筛查，但临床诊断需要具备资质的老年综合评估专家或专业的医疗机构。

判断自己是否处于衰弱状态（Frailty）通常可以根据一系列的症状和表现来进行初步评估。以下是一些常见的快速判断标准和方法：

（1）自我评估问卷

你可以使用简单的自我评估问卷，其中包含一些关于你日常生活的问题。这些问题通常涉及以下方面：

① 你是否在过去一年中无意中减轻了体重？

② 你是否常常感到疲惫或没有精力？

③ 你是否觉得举起重物或进行日常活动变得困难？

④ 你在走路或移动时是否感觉缓慢？

⑤ 你是否很少进行体育锻炼或日常活动？

（1）Fried五项标准

Fried教授提出的衰弱表型包含以下五项标准，如果有三个或以上符合，则可能处于衰弱状态：

① 体重减轻: 最近一年体重下降超过5%。

② 疲乏: 经常感到疲倦或缺乏精力。

③ 肌肉力量下降: 握力低于一定标准（通常通过握力测试）。

④ 走路速度缓慢: 行走速度明显减慢，通常通过特定距离的行走时间来评估。

⑤ 活动量减少: 身体活动的频率和强度显著降低。

马铭阳总结：

警惕：老年衰弱的危机，离你究竟有多近？

老年衰弱需要综合考虑多种生理和心理因素。如有疑虑，建议尽早寻求医生或健康专业人士的评估和指导，以便可以进行适当的干预和支持。健康的生活方式和定期的身体活动都是预防和改善衰弱的关键。

大数据和研究来源：

数据主要来源于各国在公共卫生、老年医学和流行病学领域的研究以及大型横断面调查，如：中国健康老龄化研究（CHARLS）Framingham心脏研究；日本老年人健康调查；欧洲健康老年人调查（EHIS）等。

下一讲，讲一讲如何老年运动和营养干预衰弱？

亲爱的家人，今天您学会了吗？ 下期再见！

联合出品：科普辽宁-中国医大一院 科普基地

本文撰稿：中国医科大学 2021级临床医学 马铭阳

本文审稿：中国医大一院/辽宁老年大学 陈思娇

通用绘图：CMU科普园 医学生团队

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原标题：《医声丨中国医大说科普——警惕：老年衰弱的危机，离你究竟有多近？》

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