头皮上总能摸到小疙瘩和脓包，或是5种疾病信号，别不当回事

原创 DrX的医学江湖 DrX说

生活中，我们明知道有些习惯不好，可一旦做起来就是停不下来，比如拔手上的倒刺，比如抠头皮。尤其是在头皮上抠到一些小颗粒或者小疙瘩时，更是让人欲罢不能，根本停不下来。

家住广东的小赵，最近就因为抠头皮遇到了一些烦恼。原来早在一年多前，小赵的头皮上就长了一层黄豆大小的红疙瘩，肿痛瘙痒，一开始也没太大注意，每次瘙痒难耐时就忍不住拿手去抠。

最近几个月，这些疙瘩破溃了，有时甚至还会往外面渗血，甚至散发出难闻的异味。终于，没日没夜的瘙痒和异味让他再也受不了了，甚至已经严重影响到了生活，这才想起来去皮肤科就诊。

谁知这一查，查出了大问题，小赵被确诊皮肤基底细胞癌。

头皮上明明只是长了小疙瘩，怎么就发展成了癌？是不是头皮上只要有脓包和疙瘩，就预示着大问题？什么情况下需要重视？

头皮上的“小颗粒”到底是什么？

头皮上抠下来的小颗粒，主要分为三种情况。

第一种情况也是最常见的，这些小颗粒主要呈白色或者淡黄色，通常不会很大，只要小米粒大小，主要出现在头皮、脸上以及身体的其他部位。

这种情况一般是因为你“太油了”所导致的，因为每个人的头皮上都密布着400-900个皮脂腺，其通过分泌皮脂来保护头皮并滋润头发。

有的人油脂分泌量大，再加上不怎么洗头，甚至好几天、一个星期洗一次头，这时分泌的油脂就会粘合皮屑、汗液、灰尘和细菌等并形成肉眼可见的颗粒物，也就是我们平时抠下来的“小颗粒”。这种一般可以通过洗头来得到改善与清除，通常不会有太大问题。

第二种情况则是油脂粒，当你饮食不当、经常熬夜、压力过大或者洗头方法不正确时，就会刺激到这个皮脂腺，进而导致皮脂腺分泌过多的油脂，并在毛囊处堆积形成白色的小凸起，这个就是油脂粒。这种只要改变饮食和生活习惯，即可得到改善，也不用过于担心。

真正需要担心的是第三种情况，因为有一部分人抠着抠着，头上的这个颗粒越来越大，同时还出现了瘙痒、异味和皮屑等症状，这种可能就是疾病的信号。

头皮上的小疙瘩，或是5种疾病警报，别大意

①头部银屑病

头皮上长着覆盖一层厚厚鳞屑的红斑，边界清晰，有瘙痒感，有时融合成片，那极有可能是头部银屑病。

需要注意的是，虽说头部银屑病多数时候不会导致大量脱发，但有些在病情严重时会出现暂时性的脱发，尤其是难以忍耐的瘙痒会让人忍不住抓头皮最终留下瘢痕，进而引起永久性脱发。目前此病在医学界还没有很好的根治方法，所以一旦出现类似的症状，一定要及时就医。

②头癣

作为一种真菌感染头皮和毛发导致的感染性皮肤病，头癣主要分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣等。头癣常表现为头顶白色的鳞屑，有炎症性的丘疹以及头发脱落等，有些严重的甚至会形成永久性的瘢痕，导致脱发。

既然是癣，那肯定是传染而来的。一般通过接触头癣患者、患病的动物等传染，所以尽量不要和患有头癣的宠物亲密接触，更不要和其头对头接触。

除此之外，接触头癣患者使用过的梳子、帽子、洗头毛巾、枕巾和床单等，也有可能被感染。

③头皮癌

头皮癌其实并不常见，可一旦出现就不是小问题，所以还是要说一下。头皮癌主要和太阳长期暴晒、烧伤淤痕、慢性溃疡以及黏膜白斑等慢性刺激有关。

主要表现为丘疹结节状或者疣状凸起，伴有鳞屑与结痂，表面常能看到毛细血管扩张，在其生长物的中央可看到钉刺样角质，若强行将其剥离，往往会导致其底部出血。

当然，如果发现头皮生长物的生长速度极快，迅速破溃，有菜花样的病变等，都需要加以重视。

④脂溢性皮炎

抠下来的是黄白色的片状鳞屑，或者你明明已经很注意头皮卫生了，但还是有很多白泥，那很有可能是脂溢性皮炎。

这种病一般和马拉色菌过度繁殖有关，马拉色菌过度繁殖会破坏头皮屏障，进而使头屑增多，头屑的堆积最终形成片状或者块状的鳞屑。作为一种慢性炎症性皮肤病，脂溢性皮炎可长期反复发作，如果放任不管严重时可导致脱发。

脂溢性皮炎的发病人群主要集中在雄激素较多的男性，饮食油腻、吸烟嗜酒、经常熬夜和精神压力大的人群身上。

⑤毛囊炎

毛囊炎同样是由马拉色菌引起的，作为一种真菌，其占到头皮真菌总数的96%。在毛囊根部出现炎症后，头皮便会出现红疹、脓疱，而那些抠下来的颗粒物则可能是脓肿破溃后，所长出来的血痂、脓栓、细菌和真菌等混合物。

毛囊炎不仅会出现在头皮上，同时脸部、前胸和后背等区域也是毛囊炎的高发区。

拥有健康的头皮环境，做好这3点

①勤换洗发水

正常来说首选弱酸性的洗发水，头屑多的人可以选择去屑洗发水，如果某款洗发水用了一段时候后，感觉效果大不如从前，这时就要及时更换。

重点提醒一下，尽量不要用太香的洗发水，因为很可能含有香料，长期使用会刺激到头皮。另外要尽量避免含有吡硫翁锌（ZPT）成分的洗发水，作为一种去屑剂，长期使用会影响头皮健康，且在2021年时，ZPT便被欧盟禁用了，禁用的原因是可能对人有致癌、致突变和致畸。

②洗头时不要挠头皮

有的人头皮痒，尤其是洗头时接触到热水更痒，于是用力抠挠头皮，这是要极力避免的。因为头皮上有一层皮脂膜，一旦挠得太狠，不仅会破坏皮脂膜，还可能抓伤头皮，导致出血引发感染。

③控制好洗头水温

洗头水温其实是有讲究的，最好的水温应该是35-40℃，水温太高会刺激头皮并过度清洁油脂，导致发质受损后很容易断裂或毛躁；水温太低则很难有效去除头皮上的油脂。另外，洗头不是说越勤越好，可以根据自身情况决定，大部分人每周1-2次就行了。

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