头晕知多少之耳石症篇（一）

在这个快节奏的时代，头晕似乎成了一种“现代病”。作为眩晕门诊三大主症之一的头晕，引起的原因有很多。多数病人头晕发作时，会首先考虑脑血管问题及颈椎病，就诊于神经内科、脊柱外科。殊不知，多数眩晕的病人，是由内耳疾病导致。

在我们人类的内耳中不仅有感知听力的耳蜗器官，还有感知平衡的前庭器官，前庭器官的功能异常或病变可导致头晕，特别是眩晕及平衡障碍。

头晕的症状包括眩晕、头昏、平衡障碍，其中眩晕，特别是天旋地转，约60-70%属于耳源性眩晕。也称为外周前庭性眩晕，又名前庭周围性眩晕。其常见的疾病为良性阵发性位置性眩晕，梅尼埃病，前庭神经炎。

其中良性阵发性位置性眩晕，又称耳石症。是最常见的外周前庭性疾病。该病是头部运动到某一特定位置而诱发的短暂眩晕，并产生特定的眼震。发病率较高，约占外周前庭性眩晕的20-30%。好发于40岁以上的中老年人，其发病率呈现逐年上升的趋势。男女比例约1:1.5-2.0。左右两侧耳均可发病。据报道我国国人右侧卧位较多，因此右侧耳发生耳石症的机率较高。

病人常见的症状是躺起、翻身时反复发作眩晕，视物旋转或自身及床等周围物体旋转，严重时伴有恶心呕吐，心慌，大汗，胸闷感。有时病人有坠落感，进入漩涡感。无听力下降，无面瘫，四肢活动自如。持续时间约数秒至数十秒，多数不超过1分钟。有时患者低抬头时亦可诱发眩晕。眩晕感明显的病人，易产生恐惧心理。老年人发作头晕时易心慌胸闷，血压升高，失衡感较眩晕感更明显，增加跌倒的风险。老年耳石症的跌倒发作风险是非耳石症的1.4倍。

近年来随着生活工作节奏的加快，手机等电子产品的普及，年轻人的耳石症发病率亦在增加，考虑与久坐及久卧看手机有关，尤其喜欢熬夜看手机的不良生活习惯，也会引起耳石症的病发。在此，医生建议各位患者一定要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。