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头痛以为感冒,突然呼吸困难死亡,找到病因时医生气得想骂人

2024-11-30 07:31
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 DrX的医学江湖 DrX说

当我再次把这个故事分享出来,除了痛心,已然没有任何情绪。

早前,我曾分享过一个故事,这个故事被各大媒体转发,以至于曾冲上热搜第一。本以为人们此后再遇到类似的问题会加以重视,但不曾想悲剧却一次次重演。

那是一名23岁的年轻女子,前一天晚饭后出现不适症状,以为是感冒。次日症状开始加重,除了头痛发热外,咽喉也开始疼痛且出现异物感。

面对我的询问,女孩表现出了明显的不耐烦,一个劲地让我赶紧开药,因为她还急着去上班。在我的劝说下,她同意去检查,结果前脚刚踏上电梯准备去楼上检查,后脚呼吸困难就开始加重。

等到从电梯里出来时,她已经说不了话,呼吸困难十分严重并且还伴有吸气性喉鸣,意识近乎丧失。

哪怕在医院里,哪怕医生们已经以最快的速度抢救,但女孩还是去世了。从就医到死亡,前前后后不过1个小时。从某种程度上来说,她是被“憋死”的。

而夺走她性命的,就是让人闻风丧胆的急性会厌炎,找到病因时,在场的医生气得只想骂人。

这其实很有警示意义,然而不曾想到的是,类似的悲剧却还在重演。11月11日,广东卫健委发布了一个类似的案例,广东70多岁的李伯连续3天咽痛,并在1天内症状加重。

幸运的是,在症状加重后被及时送往医院就诊,被确诊为急性会厌炎,并在经过治疗后顺利康复出院。不敢想象得是,如果当时李伯耽误一点点时间,结局会是什么样子。

眼下正值冬季,天气干燥,最近不少人都出现了喉咙痛和异物感等症状。出现类似症状后,大部分人的第一反应都是“上火”、发炎或者感冒了。殊不知,在喉咙痛的背后,很有可能是短时间内能致命的急性会厌炎。

急性会厌炎,为什么如此凶险

会厌作为咽喉要道的重要关卡,会随着吞咽进行上下扇动。当我们吃饭吞咽时,会厌就像盖子一样盖住咽喉入口,避免食物进入到喉腔或者气管内引发呛咳;而在呼吸时会厌又会向上开放,以保证气流顺利进入气管。

可如果会厌出现急性炎症,就会高度肿胀和疼痛,病情严重时甚至会肿成一个球,如果这个球完全堵住了气道,那时就危险了,会在短时间内让人窒息死亡。

作为一种起病急、发展速度极快、死亡率极高的疾病,急性会厌炎虽然少见但却十分致命,尤其是冬春季节最为常见。

误诊率高,很容易和感冒混淆

急性会厌炎除了起病急、死亡率高以外,它的另一个凶险之处就在于其很容易误诊。这是因为在发病时,患者一开始可能只感到喉咙痛和吞咽困难,这时候大部分人能考虑到都是扁桃体炎或者感冒,很少有人会往急性会厌炎方面考虑。

事实上,急性会厌炎和感冒还是有些不同之处。就比如感冒导致的咽喉痛一般不会影响呼吸,更不会有呼吸道阻塞症状。而急性会厌炎会有剧烈咽痛,早期伴有喉部异物感和梗阻感,后期时呼吸费力、吞咽困难,甚至可能窒息昏迷。

再详细一点,急性会厌炎可能会有以下症状。

①全身中毒反应,患者可能会全身不适、乏力和发热等;

②可能会晕厥、休克。患者可在短时间内晕厥或休克,常表现为呼吸困难、精神萎靡、四肢发冷、脸色苍白和血压下降等;

③吞咽困难,也就是在吞咽时会有剧烈的疼痛感,导致不敢吞咽;

④发热寒颤,急性会厌炎患者的体温一般为38-39℃,有些甚至会高达40℃以上,尤其是老人和儿童等免疫力低下人群症状会更加严重。

急性会厌炎到底是怎么引起的,哪些人该注意?

这里重点要提到的病因是变态反应,也是最严重的,当抗原(比如阿司匹林等药物;血清或者海鲜等食物)进入机体后,就可能产生某种变态反应,全身性的变态反应会引发会厌区黏膜或杓会厌襞的高度水肿。

其次是感染,比如一些年老体弱以及有喉外伤的患者,就很容易受到细菌或病毒的感染,另外有些过敏体质的人在过敏后,也可能出现会厌炎。

还有就是外部创伤,比如喉咙突然吸入高热饮品或者有害气体,以及突然受到外伤创伤时,会厌也会跟着受到损害。而上文中的年轻女孩,就是因为前一晚吃了不少海鲜,又喝了热奶茶,次日症状加重后又擅自服用了阿司匹林,才导致了难以挽回的后果。

会厌及周边容易出现炎症的人群,主要集中在过敏体质者;糖尿病患者;身体素质较差、抵抗力较弱者和长期有不良生活习惯者,比如经常熬夜、喜欢吃辛辣刺激的食物等等。

所以,上述人群在出现类似症状后,一定要重视,必要时一定要及时去医院,不要犹豫,因为急性会厌炎一旦发作,根本不会给你犹豫和后悔的机会。对于急性会厌炎,目前最有效的方法就是早发现早治疗,越早发现越早治疗,才能缓解病情。

原标题:《女子头痛以为感冒,突然呼吸困难死亡,找到病因时医生气得想骂人》

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