出现间歇性、无痛性“血尿”，警惕膀胱癌来临！医生盘点9大诱因

膀胱位于人体下腹部，是泌尿系统的一部分，也是储存和排出尿液的空腔脏器。膀胱肿瘤，顾名思义，是发生在膀胱上的肿瘤，可分为良性和恶性两种，但通常我们所说的“膀胱肿瘤”多指恶性肿瘤，即膀胱癌。

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，多数为尿路上皮细胞癌，是泌尿系统中最常见的肿瘤之一，其发病率随着年龄增长而上升，且男性高于女性。

最新发布的数据显示，2022年中国预计新发膀胱癌9.29万例，其中男性7.32万例，其发病率居男性所有恶性肿瘤的第8位；预计死亡4.14万例，其中男性3.25万例。

出现间歇性、无痛性“血尿”

警惕膀胱癌来临，不可掉以轻心

血尿是膀胱癌患者最常见的临床表现，80%-90%的患者以间歇性、无痛性、全程肉眼血尿为首发症状，仅少数患者表现为镜下血尿。这种血尿往往能自行减轻或停止，极易造成疾病已经痊愈的错觉。

山东省第二人民医院泌尿外科主治医师王建伟表示，间歇、无痛的血尿极具迷惑性，用抗生素和止血药治疗，可以暂时中止血尿，但绝不能因此掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。部分膀胱癌患者会伴有膀胱刺激症状，如尿频、尿急或尿痛等。另外，有少部分患者是在体检或因其他疾病进行例行检查时无意中发现膀胱癌。

憋尿、吸烟、接触化学品……

盘点9个诱发膀胱癌的高危因素

①长期吸烟史；

②有油漆、染料、化工、金属或石油产品等职业接触史；

③一级亲属有膀胱癌病史；

④饮水少，有经常染发和憋尿的习惯；

⑤接受过盆腔部位的放射治疗；

⑥曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗肿瘤药物；

⑦曾服用过含马兜铃酸的中草药，如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风和朱砂莲等；

⑧饮用砷含量高的水，如某些地区的地下水砷含量超标；

⑨反复急慢性膀胱感染史，包括血吸虫引起的膀胱感染。

膀胱镜检查与活检

让膀胱肿瘤无处遁形

临床上，通常使用尿细胞学、超声、CT、磁共振、膀胱镜等进行膀胱肿瘤的检查与诊断，其中膀胱镜检查和活检是膀胱癌诊断的最可靠方法。

医生介绍，通过膀胱镜，可以在直视下观察肿瘤的数目、大小、形态、部位、生长方式及周围膀胱黏膜的异常情况，并对肿瘤和可疑病变进行活检以明确病理学类型。其中运用电子膀胱软镜的NBI（窄带光成像）技术，早期的微小病变也能检出，有助于减轻患者对膀胱镜检查的恐惧心理。

如何治疗膀胱肿瘤？

除了微创手术，还有这些方案

通过膀胱镜手术，在体表没有刀口的情况下就能够实现膀胱肿瘤的微创手术切除。术中应用止血效能优异的激光，可完整切除膀胱肿瘤，术中无明显出血，同时大大减少了术后的出血量。如果膀胱肿瘤浸润很深，达到甚至超过膀胱的肌肉层，那么需要把膀胱整个切除。也可以应用“化疗+免疫治疗+膀胱镜切除肿瘤”保留膀胱的综合治疗方案。

医生提醒，膀胱癌是一种致死性很高的恶性肿瘤，一旦发生转移，进展到晚期，会给患者带来巨大痛苦。当出现膀胱肿瘤早期信号时，应及时就诊，同时建议高危人群提早筛查，早期发现。

预防膀胱肿瘤，应戒烟限酒，做好职业保护，摄入足够的水和膳食纤维，养成良好的生活和饮食习惯。