简单三步丨为胸腔手术“清场”——单肺通气

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- 为胸腔手术“清场”——单肺通气 -

OLV是麻醉医师对胸腔手术病人实施的肺隔离技术，给术者提供了更好的手术野暴露，并保护健侧肺部不受感染。最佳肺隔离技术取决于OLV的适应证、患者的气道、麻醉师的专业知识和设备的可用性。

OLV的适应症广泛，包括：肺切除手术、脊柱手术、纵膈手术、支气管手术、食道手术、心脏手术、单肺灌洗等。可根据情况选用：双腔管、封堵管、单腔管。双腔管为首选，封堵管可用于难度较大的右侧肺叶塌陷，单腔管一般不用于成人。

手术过程：以左侧双腔管为例，1、诱导患者全麻；2、使用喉镜暴露喉部，可见到声门打开；3、插入带管芯的双腔管；4、DLT通过声门后拔出管芯；5、将导管旋转90°；6、继续推进导管约29 cm；7、确定管腔开口在隆突上方；8、听诊确认双肺通气；9、夹闭管腔进行肺隔离；10、检查通气。

如发生低氧血症、出血、致气管破裂等并发症需及时处理。

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