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有这4个表现的人,说明你的肾脏很健康

2024-11-16 17:11
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 肾上线医生团 肾上线

怎么看一个人的肾好不好?

可能大家心里有好多“标准”,比如性能力强、体力好、头发乌黑、腰不疼、尿里没泡沫、尿液清澈、能憋尿...就说明肾脏很健康?

这些“答案”统统都不是!

实际上,一个肾脏状态很健康的人需要全部满足以下4点!肾上线就和大家伙一起来聊聊。

01

没有蛋白尿

肾脏是人体的过滤器,正常情况下肾小球滤过膜可以发挥屏障作用,把血液里的大部分蛋白拦截在体内,仅有非常少量的蛋白能随尿液排出体外。

当肾脏出现问题,肾小球滤过膜受损、肾小管重吸收蛋白能力下降,尿液里的蛋白就会持续超出正常水平,导致蛋白尿。

一提到蛋白尿,大家首先会想到泡沫尿,没错,有蛋白尿的人可以出现泡沫尿。但,导致泡沫尿的原因有很多,发现泡沫尿并不能确定一定是蛋白尿导致的。

并且,尿液清澈、尿里没有泡沫的人也可能同样有蛋白尿。

因此,必须靠化验检查才能准确判断。

健康的肾脏,尿白蛋白肌酐比<30mg/g,尿蛋白肌酐比<150mg/g,24小时尿蛋白定量<150mg。

02

没有尿沉渣异常

尿沉渣检查一般包含在尿常规里,它是把尿液标本离心后去掉上清液,用显微镜对沉渣进行的检查。

它包括各类细胞、管型、结晶、细菌和微生物,最重要的尿沉渣检查是红细胞。

正常情况下仅少量红细胞能通过肾小球滤过膜,当肾小球滤过膜受损,就会持续出现异常形态的尿红细胞增多,导致肾性血尿。

外观可以辨别的血尿叫做「肉眼血尿」,看上去尿液正常但是化验异常的血尿叫做「镜下血尿」。

健康的肾脏,尿中红细胞数量<3个/HP高倍镜视野。

03

肾小球滤过率正常

人体由无数个细胞构成,细胞活动会源源不断的产生代谢废物,肾脏就是排泄废物的工厂。

工厂好不好,当然是看工作效率高不高,肾小球滤过率(GFR)就是反映肾脏工作效率的指标。

当肾小球滤过率下降,代谢废物不能及时排出,就会导致它们的血液中某些代谢物质的浓度升高,血肌酐是计算肾小球滤过率最常用的指标。

一般,医院会把患者的血肌酐、年龄、性别代入公式计算出肾小球滤过率。

健康的肾脏,肾小球滤过率一般在90~120ml/min/1.73㎡之间。

但注意,由于计算公式误差,以及健康的肾脏也可能因为某些因素出现损耗,通常医学上把肾小球滤过率<60ml/min/1.73㎡才定义为肾功能不全。

04

没有肾脏影像学异常

肾脏常见的影像学检查有肾脏超声,以及泌尿系平片、肾脏CT、肾脏核磁共振、肾血管造影、逆行肾盂造影、排尿性膀胱尿道造影等。

它们可以发现萎缩、结石、囊肿、肿瘤、感染、积水、血栓、出血、畸形、创伤等肾脏病变。

END

这4条涵盖了肾脏的方方面面,其中门诊上最常使用的检查项目是:

尿常规

尿白蛋白肌酐比、尿蛋白肌酐比

血肌酐

肾脏超声

如果这些检查都正常说明你的肾脏状态很健康!

但如果尿常规有蛋白尿异常、尿红细胞数量≥3个、血肌酐升高等情况需要及时去看肾内科医生。

这些异常有可能是肾病导致的,也有可能是感染、运动、饮食、药物、检验误差等原因导致,需要医生完善检查进行鉴别。

慢性肾病是全球性高发慢性病,希望越来越多人了解这些医学常识,关注自己肾宝宝的健康状态!

原标题:《有这4个表现的人,说明你的肾脏很健康!不是看性能力》

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