口臭、反酸、慢性胃炎，“元凶”竟潜伏在胃里！为何有人总治不好？

有统计显示，大约每两个中国胃中，就可能有一个潜伏着一种可怕的病菌，它伤人于无形，不仅会引发口臭、反酸、腹胀、食欲不振等消化道症状，国际癌症研究机构更是将它列为胃癌的Ⅰ类致癌原，它就是幽门螺杆菌(Hp)。

山东省第二人民医院消化内一科副主任张福成表示，幽门螺杆菌静静潜伏于胃黏膜中，随着不断在胃内“开疆拓土”，幽门螺杆菌会逐步引起慢性炎症，进而逐渐导致胃黏膜萎缩、肠化，甚至癌变。

“碳13”和“碳14”是常用检测方法

哪些人群需要进行幽门螺杆菌检测？

尿素呼气试验也就是通常所说的呼气试验，指通过呼吸吹气的方式，利用口服核素(14C或13C)标记的尿素，对机体内是否感染幽门螺杆菌进行检查，是最常用的无创检查方式之一。检查前应空腹至少2小时以上，停用抑酸药物2周，停用抗生素4周。此外，还可以通过胃镜做进一步检查和诊断。

这些人群，建议检测幽门螺杆菌：

1.出现口臭、反酸、腹胀、腹痛等症状的人，以及卫生习惯不良的人；

2.慢性胃炎患者，特别是处于活动期伴胃黏膜萎缩和糜烂的患者，以及有消化不良症状的慢性胃炎患者；

3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人，幽门螺杆菌与胃癌等恶性肿瘤的发生密切相关；

4.有消化性溃疡病史的人，无论是否处于活动期，是否有并发症史；

5.不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等人群；

6.长期服用奥美拉唑或阿司匹林等特定药物的人。

“为什么有的人治了，却没治好？”

盘点治疗幽门螺杆菌失败的“四宗罪”

1.检验方法错误

完成治疗之后，不能再用抽血化验幽门螺杆菌抗体。抗体法阳性等于有感染或者曾经有感染，哪怕治疗成功，也还是会持续阳性好多年。

呼气法测定幽门螺杆菌可以用于治疗后复查，呼气法的数字结果不等于感染的多少，只要比标准值低就是没有感染了，并不要求一定要是0。

2.没有严格按照处方用药

幽门螺杆菌国内治疗疗程推荐2周，由于治疗周期较长，如果不能严格按照处方用药，比如漏服、未区分餐前餐后的用药时间，就可能影响杀菌效果，导致治疗失败。

3.未能坚持完成疗程

主流“四联疗法”的疗程是10-14天，最少也要吃到10天才能保证基本效果。如果抗菌治疗不良反应较大，比如出现明显胃肠不适，可以及时联系医生。

4.产生细菌耐药

细菌耐药是不能避开的治疗失败的原因之一，即便完全标准地遵循治疗原则完成治疗，也还有少数的幽门螺杆菌因为细菌耐药，能躲过治疗存活下来。

除了长期存在于体内

还可通过消化道传播

幽门螺杆菌可以通过唾液、呕吐物、粪便等在人与人之间传播，也就是说，同吃一桌菜，唾液通过筷子污染食物；大人喂食小孩时，用嘴唇测试食物温度；共用水杯、牙膏，接吻等情形都可能造成传染。

张福成提醒，预防幽门螺杆菌传染，要从细节做起，包括：聚餐时，使用公勺公筷，不交叉使用餐具；清洗餐具时，进行高温或者其他方式消毒；生活中，提高机体免疫力，定期体检，养成饭前便后洗手的习惯，注意饮食饮水卫生，不喝生水，少吃辛辣、高盐食物。

一人感染会成为家庭内的重要传染源，如果感染了幽门螺杆菌，建议带上共同生活的家人一起做检查。幽门螺杆菌根除后，人体再次感染的概率并不高，但也不能掉以轻心，以免再次感染。