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喉有“三急”,鼻咽异常是提示

2024-11-07 11:40
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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很多人认为,鼻咽异常都是无关痛痒的小毛病,有何可怕,有啥可急?其实这是误区!鼻子和咽喉都存在可能危及生命安全的危急重症,喉也有“三急”!如果出现以下喉部症状应立即至医院耳鼻喉科门急诊就诊。

吸气性呼吸困难

紧急就医指数★★★★★

如果发现自己吸气时间延长,且胸廓周围软组织凹陷,就需要警惕吸气性呼吸困难,若不及时就诊可能使病情进展,甚至导致窒息。出现吸气性呼吸困难的患者,喉部可能存在以下疾病:

1.急性会厌炎:又称急性声门上喉炎,可危及生命,其起病急,多伴有畏寒、发热及剧烈吞咽疼痛,发音含糊不清。会厌黏膜出现弥漫性充血肿胀后喉部可能有明显异物感,甚至发生急性水肿至球状,进而引起喉梗阻。

2.喉异物及喉肿瘤:喉异物嵌顿于声门裂会立刻引起呼吸困难,不抢救可能很快会窒息死亡;喉肿瘤堵塞声门口也会引起呼吸困难。

3.喉痉挛:轻者可能表现为轻微吸气性喘鸣,部分或完全关闭会出现不同程度的呼吸困难,严重情况下可能由吸气性喘鸣迅速变为完全性喉梗阻而危及生命。

吞咽困难

紧急就医指数★★★★

吞咽困难是指饮食从口腔摄入和转运到胃部的过程中出现障碍,吞咽困难多因咽喉炎症导致吞咽时咽痛加剧而不敢持续吞咽,其中最危险的咽喉部炎症疾病便是急性会厌炎,可能出现窒息风险。

故当咽痛剧烈而出现吞咽困难时应及时就诊排除病因,勿因自我诊断为急性扁桃体炎、急性咽炎导致病情拖延加重。

喉部出现感染导致咽痛还可能由喉部软骨膜炎和喉脓肿、喉疱疹或喉结核引起。除咽痛这一因素,部分患者的吞咽困难表现为吞咽呛咳、误咽及误吸,可能是出现中枢或外周疾病的预兆。

声音嘶哑

紧急就医指数★★★

声音嘶哑是喉部疾病最常见的症状,常见致病的喉部本声病变包括喉先天畸形、喉炎症性疾病、声带良性增生如声带小结及声带息肉、喉部良恶性肿瘤、喉外伤引起环杓关节脱位等。

除颈部外伤、甲状腺手术可引起支配声带运动的相关神经损伤外,颈段食管恶性肿瘤、纵膈肿瘤以及鼻咽癌的扩展均可能造成神经损伤受累,导致声音嘶哑。此外,声音嘶哑还可出现于癔症疾病,一定要充分重视,但不必过分紧张,及时就诊非常重要。

文 | 刘奕含

上海市中医医院耳鼻咽喉科住院医师

指导专家 | 王丽华

上海市中医医院耳鼻咽喉科副主任医师、硕士研究生导师

编辑 | 王婧铭

图 | pexels

审核 | 叶海霞

监制 | 李文井

医学支持 | 上海医学会科普专科分会

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