秋天到了，别忘了给眼睛做“保湿”

       随着秋风送爽，丹桂飘香，季节的更迭带来了空气湿度的降低，干燥的气候使得我们的皮肤感到紧绷，许多女性朋友们也开始在梳妆台上替换上更为保湿的护肤品保养皮肤。在护肤领域，“补水、保湿、补油”这些概念大家都很熟知了。然而，您是否意识到，在这样的环境下，您的眼睛也开始“缺水”了呢？干涩、眼痒、疲劳等等不适症状是否也开始困扰您呢？因此，在秋冬季节，我们不仅要为皮肤补充水分，还应特别关注眼睛的保湿需求。那么眼睛要如何“保湿”呢？

       首先要来谈一谈眼表的环境。眼球的表面被一层泪膜所覆盖，虽然厚度只有几微米，但它对我们的眼表健康至关重要。泪膜从内至外依次分为黏蛋白层、水液层和脂质层。

        以大家熟知的面部护肤程序为例，我们在护肤时会依次涂抹精华液、保湿水和面霜。在泪膜中，内层黏蛋白层的作用就类似于“精华液”，它帮助锁住水分；而最外层的脂质层则类似于“面霜”，它更为厚重，有助于保持眼部的油润状态，延缓水液的蒸发。这三层结构共同作用，为眼球提供保护和滋润。

        以大家熟知的面部护肤程序为例，我们在护肤时会依次涂抹精华液、保湿水和面霜。在泪膜中，内层黏蛋白层的作用就类似于“精华液”，它帮助锁住水分；而最外层的脂质层则类似于“面霜”，它更为厚重，有助于保持眼部的油润状态，延缓水液的蒸发。这三层结构共同作用，为眼球提供保护和滋润。

       泪膜不仅保护眼表滋润，防止眼球表面干燥。泪膜还具有抗菌作用，脂质层能够阻止外界细菌和微生物的侵入，保护眼球免受外界刺激因子的侵扰。此外，泪膜还可以改善眼睛的屈光状态。当角膜上有泪膜时，泪液可以填平角膜上的一些细小的擦痕，使角膜变得光滑，视物时也就会更清楚。我们的每一次眨眼，都是泪膜重塑的过程，可以将泪液再一次涂布到眼球表面。泪膜的稳定性和质量对眼睛的健康至关重要，当泪膜不稳定时，则会诱发干眼症。

1、什么是干眼症？

       干眼症，又称为“角结膜干燥症”，是指任何原因导致泪液量的减少、质的异常以及泪液流体动力学异常，引起泪膜不稳定，从而导致患者出现眼部不适症状和（或）眼表损害的一类疾病的总称。干眼症是一种常见病、多发病、慢性病。秋冬季节，由于气候寒冷干燥，又常刮风，泪液容易蒸发过强，导致眼部“缺水”。

2、干眼症有哪些症状？

        干眼症的症状包括眼睛干涩感、针刺感、眼痒、眼红、烧灼感、异物感、流泪增多、频繁眨眼、视物模糊以及眼疲劳等等，以及眼皮发沉、重、睁不开等这些感觉。这些症状可能在长时间使用电子设备、阅读、驾驶或在干燥的环境中更为明显。此外，有些干眼症患者还会伴有头痛或颈部疼痛，因为眼睛的不适导致身体其他部位的紧张。

      值得一提的是，虽然干眼症最常见的一类感觉就是眼睛干涩，但是临床工作中，我们也遇到一些患者，他的主诉并不是眼干，而是感觉眼部水汪汪、流泪感，最终也被诊断为干眼症。其实，这是由于眼部的泪膜稳定性下降，泪液不能很好地附着在眼球表面。所以，并不是能仅凭是否有干涩感来判断干眼症。

3、干眼症发病的高危人群有哪些？

       引起干眼发病的原因有很多，例如老年、女性、糖尿病、风沙灰尘、紫外线、空气污染、眼药水滥用、眼部手术、长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜、过敏、不当使用化妆品、蠕形螨感染等等。既往的流行病学数据显示：我国的干眼症患病率约为21％～33.7％。也就是说，每三到四个人中，可能就有一个干眼症患者。

       在现代社会，随着电子产品使用率的不断攀升，干眼症的发病率持续居高不下，并且呈现出上升趋势。此外，患病人群也存在低龄化的趋势。随着网络课程的普及，学龄期青少年们使用电子设备的时间显著增长，甚至连学龄前儿童也面临干眼症的风险，这一现象亟需引起我们的关注。

4、干眼症如何治疗呢？

       干眼病作为一类慢性疾病，发病时会有各种眼部不适，给我们的日常工作或生活带来诸多不便，需要长期规范的治疗。但干眼症的病因复发、类型多样，首先应该查明病因及诱因，对症治疗，这样才能事半功倍。因此，如果出现眼部不适症状，建议及时至眼科就诊，由医生协助判断眼睑、结膜、角膜的状态，明确干眼症的诊断。

        一旦确诊，则需要进行规范治疗，并不建议自行购买和滥用眼药水。经过一段时间的规范治疗后，症状是可以得到很好控制的。常用的干眼症的治疗包括：各类滴眼液（人工泪液、抗炎、促进泪液分泌、免疫抑制剂等）、睑板腺按摩、雾化熏蒸、热敷、强脉冲光治疗、清洁睑缘、除螨治疗、泪点栓塞、湿房镜等等。

5、干眼症的预防及日常护理有哪些？

       适度用眼，注意休息：连续看书或使用电子设备的时间不超过30分钟，每30分钟后休息5分钟～10分钟，可以闭目养神或者远眺。儿童及青少年人群更应注意减少电子产品的使用。同时，需保证夜间充足的睡眠，减少熬夜。

       经常眨眼：当我们看电脑或者手机聚精会神的时候，我们往往会忘记眨眼，这样会导致眼表泪液蒸发过强，导致眼部干涩、不适。所以我们要提醒自己多眨眼，每分钟至少要眨15~20次。

       热敷眼睛：当感觉眼睛疲劳、干涩时，可以用约40-42℃温热的湿毛巾或蒸汽眼罩等，热敷眼睛，注意不要温度过高而烫伤。这样可以促进血液循环，缓解眼部压力。

       使用加湿器：如果长期处于空调房内，或所在的环境空气干燥，则可以使用加湿器来增加空气湿度，这样可以减少眼睛干涩的情况。

        佩戴防护眼镜：若长期处于户外环境、或高原地区，由于紫外线过强，且可能存在风沙尘土的刺激，则建议佩戴防护眼镜，避免外界环境对眼部的干扰，保持泪液的稳定。

       改变不良用眼习惯：长期佩戴隐形眼镜、经常化眼妆、黑暗中看电视手机、经常熬夜、戴隐形眼镜睡觉、过度依赖眼药水等不良用眼习惯都会导致眼表损伤、干眼症加重，需要纠正此类习惯，保持眼部的清洁卫生。

       均衡饮食：不偏食，以易消化、清淡饮食为主。多食蔬菜、瓜果、豆类、鱼、动物肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶、坚果等高蛋白且富含维生素A的食物。尽量减少油炸、膨化及辛辣的食物。

        调整心态：眼部不适症状长期存在会给生活工作带来困扰，许多人会出现抑郁、焦虑等情绪。但这些情绪都会导致干眼症的加重，建议保持积极乐观的心态，配合医生进行干眼症治疗的长期管理。

在此秋冬季节来临之际，眼科医师温馨提醒您，尤要注意眼睛的“补水保湿”，莫让干眼症找上门。

（文中配图均源自网络）

本文作者：上海市同仁医院 眼科 龚莹莹