低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高了，怎么降？

原创 健康教练 肾上线

低密度脂蛋白胆固醇，简称LDL-C，是血脂中的一项重要指标。

它太高了，会导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病（冠心病、心肌梗死、脑中风等）的发生风险，常被我们称为“坏胆固醇”。

1.低密度脂蛋白达标对降低心血管疾病意义重大

对于存在心血管疾病危险因素的人（意思是还没得心血管病，但容易得心血管疾病的人）：肾小球滤过率＜60ml/min，或者年龄＞50岁、合并糖尿病、高血压，吸烟，既往有冠心病史，低密度脂蛋白胆固醇最好控制在2.6mmol/L以内。

已有心血管疾病病史的人，最好控制在1.8mmol/L内。

2.好的生活方式特别重要

维持良好的低密度脂蛋白胆固醇，是保护心血管最重要的措施。

很多人生活习惯不好，改善后可能不需要长期吃药就能维持正常的血脂。如果病情需要长期吃药维持，也不要觉得“吃药就行了，生活习惯不重要”，配合良好的生活方式能让你尽可能用最少的药达到最好的效果。

1、戒油炸食品，如油条、油饼、炸鸡、炸薯条等

2、少吃甜食，蛋糕、饮料、奶茶等

3、适当用豆制品代替部分肉食，常吃蔬菜水果

4、适当吃些粗粮

5、每天吃一小抓坚果

6、戒烟

7、规律运动，每天运动30-60分钟，每周3-5天

8、肥胖者减轻体重

3.合理坚持使用降低低密度脂蛋白胆固醇药物

对于存在心血管疾病危险因素而低密度脂蛋白持续不达标的患者，通常需要使用降脂药物。

降低低密度脂蛋白，最常用的药物是他汀类，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等。

如果使用他汀血脂还不达标的话，可以联合依折麦布，或者使用降脂单抗（如依洛尤单抗、阿利西尤单抗）等药物。

4.用药注意事项

总体来说，在专业心内科医生指导下使用这些降脂药物整体副作用很小，一般不影响肾脏，肾友可以放心使用。

他汀类药物的副作用是少数患者会发生肝酶异常、横纹肌溶解，如果服药后发生肌肉酸痛，及时检查肝酶、肌酸激酶、肾功能。

依折麦布主要副作用有胃肠道反应、肝酶异常。

依洛尤单抗、阿利西尤单抗主要副作用有注射部位反应、过敏反应。

这些药物副作用并不是每个人都会发生，有时只是极小概率事件。说明白是为了让你更了解这些药物特性，对于服药后耐受性良好的患者，做好该做的随访监测即可，不用害怕。如果服药后出现相关药物不良反应，及时跟医生沟通。

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