专访樊卫教授：低剂量PET/CT技术，儿童淋巴瘤诊断的新希望

PET/CT扫描绝大多数用于评估淋巴瘤的分期、治疗反应以及监测复发。然而，CT扫描带来辐射剂量同样不能忽视。由于儿童患者对辐射更为敏感，减少辐射暴露成为亟待解决的问题。随着技术的进步，双低剂量 PET/CT在儿童淋巴瘤管理中的应用令人兴奋，其不仅有助于改善诊断和治疗过程，而且还能保护儿童免受长期辐射影响的风险。

近日，2024年第37届欧洲核医学协会年会(EANM) 在德国汉堡隆重召开，梅斯医学直击现场，与来自全球8000多名核医学领域专家集聚一堂，共享此次盛会。会议期间，来自中山大学肿瘤防治中心核医学科樊卫教授展现了其创新研究成果，响彻国际舞台。梅斯医学紧跟学术前沿，特邀樊卫教授对这一重磅研究成果进行解读以及研究结果对疾病管理的影响。

梅斯医学：EANM大会是全球核医学领域的重要盛会，请您介绍一下您在会议上的发表的相关研究，包括设计亮点以及研究结果对现有治疗策略的影响？

樊卫教授：在EANM年会上，我们团队展示了针对儿童淋巴瘤患者的PET/CT检查进行了一项低剂量CT的可行性研究，这项研究聚焦于如何通过优化核医学技术来提升儿童肿瘤的诊断准确性与治疗效果。考虑到儿童对辐射具有较高的敏感性，并且肿瘤组织通常呈现高代谢状态，该研究特别关注如何在保证诊断效果的同时减少辐射剂量，以保护儿童患者。

淋巴瘤是儿童中最常见的恶性肿瘤之一，尤其是一些高代谢类型的如伯基特淋巴瘤或母细胞淋巴瘤。这些疾病需要精确的诊断工具来指导治疗计划。为此，我们采用了基于PET/CT成像技术，PET/CT通过一次全身的检查，就能获得全身各方位的断层图像。PET/CT结合PET功能显像和CT解剖显像的双重优势，显著提高对疾病诊断的灵敏度及准确性，实现对肿瘤精准分期及肿瘤治疗效果评估。

在本研究中，我们探讨了降低FDG注射剂量的可能性，即在显著减少辐射暴露的情况下仍能获取清晰可靠的影像资料。结果显示，在将标准注射剂量降至三分之一后，依然可以得到满足临床需求的高质量图像。这意味着，通过调整成像参数和技术手段，我们可以有效减轻儿童在接受PET检查时所面临的辐射风险，同时确保影像数据的质量足以支持后续的治疗决策。

此外，研究结果还强调了个性化医疗的重要性。由于每个儿童的情况不同，我们倡导根据个体的具体状况制定影像检查方案，确保既能提供精准的诊断信息，又能最大限度地减少潜在的副作用。这一策略不仅有助于改善患儿的生活质量，也为未来的儿童肿瘤诊疗提供了新的思路和发展方向。

梅斯医学：随着技术进步及更多相关研究结果的公布，双低剂量PET/CT能否成为儿童淋巴瘤管理的标准配置之一？如果要达到这个目标，还需要克服哪些挑战？

樊卫教授：低剂量PET/CT成像技术有望成为儿童淋巴瘤管理中的标准配置，特别是在处理那些对射线特别敏感的儿童患者时。儿童患者因其生理特点及长期健康考虑，对放射性检查有着更为严格的要求。采用低剂量成像技术不仅可以减少辐射暴露带来的潜在危害，还可以提高患儿及其家长对检查程序的接受度。

然而，若将低剂量PET/CT成像技术成为普遍应用的标准，仍然需要克服一系列的挑战。首先，本研究所使用的PET设备具备极高的灵敏度，这对于获取清晰图像至关重要。但在实际操作中，许多医疗机构可能尚未配备此类高性能设备。因此，推动先进核医学技术的普及，包括提高现有设备的性能和降低成本，使其更易于被广泛采用。其次，为了使低剂量成像技术更加可靠，我们需要进一步研究并建立标准化的操作流程，包括确定最佳的放射性示踪剂剂量、优化图像采集和重建算法等。只有建立了统一的标准，才能确保不同机构之间的一致性和可比性，从而促进该技术在全球范围内的推广。

同时，教育和培训也是关键因素。医生和技术人员需要接受有关低剂量成像技术的专业培训，了解其优势及局限性，并掌握正确操作方法。随着教育水平的提高和技术的进步，我们有理由相信，低剂量PET/CT成像将会成为儿童肿瘤诊断和治疗中的重要工具。总之，我们期待随着核医学领域的发展，相关技术的成本将进一步下降，性能继续提升，从而使更多医疗机构能够采用这一先进技术，为儿童患者提供更安全、更有效的医疗服务。

梅斯医学：未来，您是否计划将这项研究延伸到其他相关领域，或者进行更大范围的临床实验？

樊卫教授：我们当前的研究重点主要放在儿童肿瘤领域，因为儿童群体对射线的敏感性远高于成人，而且儿童生理结构也与成人存在差异，这意味着儿童患者在接受影像诊断时需要更为谨慎。儿童肿瘤患者，尤其是那些长期需要监测病情变化的，面临着更高的累积辐射风险。因此，开发和应用低剂量成像技术对于这一脆弱群体尤为重要，它可以在确保诊断准确性的同时，尽量减少潜在的长期健康影响。

尽管如此，低剂量PET/CT成像技术同样适用于成人肿瘤患者。虽然成人患者对辐射的敏感性较低，且生理发育已经成熟，但这并不意味着低剂量成像技术对他们来说就不重要。事实上，减少辐射暴露始终是医学影像学追求的目标之一。然而，从紧迫性的角度来看，儿童患者的需求更为迫切，因此我们首先将资源集中于此。

未来，我们计划开展更大规模的多中心临床试验，旨在全面评估低剂量PET/CT成像技术的有效性和安全性。这些试验将包括不同年龄组别的患者，以便更好地理解这一技术在各类人群中的表现。同时，通过收集更多的研究数据，为制定更广泛的临床指南提供坚实的证据基础。与此同时，我们也认识到，单靠一个研究团队的力量是有限的。因此，我们积极寻求与其他研究机构的合作，共享数据和技术经验，加速技术进步的步伐。合作不仅能促进资源共享，还能加速科研成果向临床实践转化的速度，最终造福更多患者。我们希望通过共同努力，能够推动低剂量成像技术在肿瘤诊断和治疗监控中的广泛应用，为提高患者生活质量做出贡献。

来源 | 梅斯医学官网

编辑 | Swagpp

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