“职”点迷津 | 我的职工医保中断了，可以补缴吗？

依法依规参加职工医疗保险是单位和职工的权利和义务。

如果职工医保因某些原因中断了，还可以补缴吗？

补缴后会有什么影响呢？

今天，我们一起来了解一下职工医疗保险的基本知识吧！

01、什么是职工基本医疗保险？

职工基本医疗保险制度是通过国家立法形式，为职工医保参保人提供基本医疗保障的制度安排。

如何查询自己的医保金？

登录“随申办市民云”APP→点击进入首页的“三金账单”服务页面；

点击对应的“查看详情”，即可在线查看医保金、养老金、公积金。

02、什么人应该参加职工基本医疗保险？

根据《中华人民共和国社会保险法》规定：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

03、职工医保中断了可以补缴吗？

国家已有明确规定，2021年11月，国家医保局会同财政部印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，明确“办理转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。”

需要说明的是，连续参保与待遇享受紧密关联，大家应提高连续参保的意识，避免因医保关系中断导致待遇受影响。

如何让我的医保个人账户实现家庭共济？

​2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。以上海举例，上海医保参保人可通过“随申办市民云”APP组建“医保家庭共济”，实现医保卡共济使用。

1、实名登录“随申办市民云”APP→搜索关键字“医保共济”→点击“医保账户家庭共济”进入服务专区→点击“立即办理” ；

2、根据共济关系组建人的身份证件类型，选择对应办理入口操作；

（以“身份证类型发起人办理入口”进入操作为例）：点击“组建家庭共济网”（身份证）→人脸识别→立即办理；

3、可通过手动输入“共济关系人”信息（姓名、证件类型、证件号码、社保卡号、与组件人关系）添加共济关系成员；

4、确认共济人信息→发起人电子签名→勾选我已阅读并同意《组建家庭关系网服务指南》→点击“发起组建”；

5、家庭共济方式主要包括共济支付、共济缴费两种，可单选，也可复选；

6、组建成功。

04、职工医保断缴后，如何重新参保？

对于这类人员，与单位有稳定劳动关系的，应随单位参加职工医保，由单位和个人共同缴费。没有稳定劳动关系的，可以灵活就业人员身份参保，由个人按规定缴费，享受与职工医保同等待遇。

如果暂时未能就业或不想以灵活就业人员身份参加职工医保，应及时参加常居地或户籍所在地的城乡居民医保，避免医保关系中断而没有医疗保障。

如在生活中、工作中遇到法律问题，如何求助？

“随申办市民云”APP的“在线法律咨询”为你提供免费的法律咨询服务！

登录“随申办市民云”APP→首页搜索关键字“法律”→点击“在线法律咨询”进入服务页面→根据需求点击并提交咨询内容即可。

文章内容和配图来源于| 国家医保局。转载和授权请联系原作者